Surunkali limfotsitar leykemiya (CLL) / Kichik limfotsitar limfoma (SLL) haqida umumiy ma'lumot
CLL SLLga qaraganda tez-tez uchraydi va 70 yoshdan oshgan odamlarda ikkinchi eng keng tarqalgan B-hujayrali saraton hisoblanadi. Bundan tashqari, erkaklarda ayollarga qaraganda tez-tez uchraydi va juda kamdan-kam hollarda 40 yoshdan kichik odamlarga ta'sir qiladi.
Ko'pchilik sust limfomalarni davolab bo'lmaydi, ya'ni sizga CLL / SLL tashxisi qo'yilgandan so'ng, siz butun umringiz davomida unga ega bo'lasiz. Biroq, u sekin o'sib borayotganligi sababli, ba'zi odamlar semptomlarsiz to'liq hayot kechirishi mumkin va hech qachon davolanishga muhtoj emas. Ko'pchilik, ba'zi bosqichlarda alomatlar paydo bo'ladi va davolanishga muhtoj.
CLL / SLL ni tushunish uchun siz B-hujayrali limfotsitlaringiz haqida bir oz ma'lumotga ega bo'lishingiz kerak
B-hujayra limfotsitlari:
- suyak iligida (suyaklaringizning o'rtasida joylashgan gubka qismi) hosil bo'ladi, lekin odatda taloq va limfa tugunlarida yashaydi.
- oq qon hujayralarining bir turi.
- sog'lig'ingizni saqlash uchun infektsiya va kasalliklarga qarshi kurashing.
- o'tmishda bo'lgan infektsiyalaringizni eslang, shuning uchun agar siz yana o'sha infektsiyani qabul qilsangiz, tanangizning immunitet tizimi unga nisbatan samaraliroq va tezroq kurasha oladi.
- infektsiya yoki kasallik bilan kurashish uchun limfa tizimi orqali tanangizning istalgan qismiga borishi mumkin.
Agar sizda CLL/SLL bo'lsa, B-hujayralaringiz bilan nima sodir bo'ladi?
Agar sizda CLL / SLL bo'lsa, B hujayrali limfotsitlar:
- g'ayritabiiy holga keladi va nazoratsiz o'sadi, natijada juda ko'p B hujayrali limfotsitlar paydo bo'ladi.
- yangi sog'lom hujayralarga yo'l ochish kerak bo'lganda o'lmang.
- juda tez o'sadi, shuning uchun ular ko'pincha to'g'ri rivojlanmaydi va infektsiya va kasalliklarga qarshi kurashda to'g'ri ishlay olmaydi.
- suyak iligida shunchalik ko'p joy egallashi mumkinki, boshqa qon hujayralari, masalan, qizil qon tanachalari va trombotsitlar to'g'ri o'sishga qodir emas.
CLL/SLL tushunchasi
Melburnda joylashgan CLL/SLL mutaxassis gematologi professor Kon Tam CLL/SLL ni tushuntiradi va sizda bo'lishi mumkin bo'lgan ba'zi savollarga javob beradi.
Bu video 2022-yil sentabr oyida suratga olingan
CLL bilan bemor tajribasi
Shifokorlaringiz va hamshiralaringizdan qanchalik ko'p ma'lumot olsangiz ham, u CLL / SLL ni shaxsan boshdan kechirgan odamdan eshitishga yordam beradi.
Quyida bizda Uorrenning hikoyasi videosi bor, u va uning rafiqasi Keyt CLL bilan o'z tajribalarini o'rtoqlashadi. Agar ko'rmoqchi bo'lsangiz video ustiga bosing.
CLL / SLL belgilari
CLL / SLL sekin o'sib borayotgan saratondir, shuning uchun sizga tashxis qo'yilgan paytda hech qanday alomat bo'lmasligi mumkin. Ko'pincha, qon testini o'tkazganingizdan yoki boshqa biror narsa uchun fizik tekshiruvdan so'ng tashxis qo'yiladi. Aslida, CLL / SLL bilan kasallangan ko'p odamlar uzoq umr ko'rishadi. Biroq, CLL / SLL bilan yashayotganingizda, bir nuqtada alomatlar paydo bo'lishi mumkin.
Siz olishingiz mumkin bo'lgan alomatlar
- g'ayrioddiy charchagan (charchagan). Bunday charchoq dam olish yoki uxlashdan keyin ham tuzalmaydi
- nafas qisildi
- ko'karishlar yoki qon ketish odatdagidan osonroq
- yo'qolmaydigan yoki yana qaytib keladigan infektsiyalar
- kechasi odatdagidan ko'proq terlash
- harakat qilmasdan vazn yo'qotish
- bo'yningizda, qo'llaringiz ostida, chanoqda yoki tanangizning boshqa joylarida yangi shish paydo bo'ladi - bu ko'pincha og'riqsizdir.
- Kam qon miqdori, masalan:
- Anemiya - past gemoglobin (Hb). Hb - bu sizning qizil qon tanachalaringizdagi oqsil bo'lib, tanangiz atrofida kislorod olib yuradi.
- Trombotsitopeniya - past trombotsitlar. Trombotsitlar qonning ivishiga yordam beradi, shuning uchun siz qon ketmasligingiz va osonlikcha ko'karishingiz mumkin emas. Trombotsitlar trombotsitlar deb ham ataladi.
- Neytropeniya - neytrofillar deb ataladigan past oq qon hujayralari. Neytrofillar infektsiya va kasalliklarga qarshi kurashadi.
- B-alomatlar (rasmga qarang)
Qachon tibbiy maslahat olish kerak
Ko'pincha bu alomatlarning boshqa sabablari bor, masalan, infektsiya, faollik darajasi, stress, ba'zi dorilar yoki allergiya. Lekin bu siz uchun muhim Agar siz bir haftadan ko'proq davom etadigan ushbu alomatlardan birini boshdan kechirsangiz yoki ular ma'lum bir sababsiz to'satdan paydo bo'lsa, shifokoringizga murojaat qiling.
CLL / SLL qanday tashxis qilinadi
Shifokoringiz uchun CLL / SLL tashxisini qo'yish qiyin bo'lishi mumkin. Semptomlar ko'pincha noaniq bo'lib, infektsiyalar va allergiya kabi boshqa keng tarqalgan kasalliklarda bo'lishi mumkin bo'lganlarga o'xshaydi. Sizda hech qanday alomat bo'lmasligi mumkin, shuning uchun CLL / SLL ni qachon qidirishni bilish qiyin. Ammo yuqoridagi alomatlardan biri bilan shifokoringizga murojaat qilsangiz, ular qon testini va fizik tekshiruvni o'tkazishni xohlashlari mumkin.
Agar ular sizda limfoma yoki leykemiya kabi qon saratoni borligiga shubha qilsalar, nima bo'layotganini yaxshiroq tushunish uchun ko'proq testlarni tavsiya qiladilar.
Biopsiyalar
CLL / SLL diagnostikasi uchun sizga shishgan limfa tugunlari va suyak iligi biopsiyalari kerak bo'ladi. Biopsiya - bu to'qimalarning kichik bir qismi olib tashlangan va laboratoriyada mikroskop ostida tekshirilganda. Keyin patolog yo'lni va hujayralaringiz qanchalik tez o'sib borayotganini ko'rib chiqadi.
Eng yaxshi biopsiyani olishning turli usullari mavjud. Sizning shifokoringiz sizning holatingiz uchun eng yaxshi turni muhokama qilishi mumkin. Ba'zi keng tarqalgan biopsiyalarga quyidagilar kiradi:
Eksizyonel tugun biopsiyasi
Ushbu turdagi biopsiya butun limfa tugunini olib tashlaydi. Agar limfa tuguningiz teringizga yaqin bo'lsa va osongina sezilsa, sizda lokal behushlik bo'lishi mumkin. Keyin shifokoringiz limfa tugunining yaqinida yoki tepasida teringizni kesadi (shuningdek, kesma deb ataladi). Limfa tuguningiz kesma orqali olib tashlanadi. Ushbu protseduradan so'ng sizda chok qo'yishingiz va tepada bir oz kiyinish bo'lishi mumkin.
Agar limfa tugunlari shifokor sezishi uchun juda chuqur bo'lsa, siz kasalxonada operatsiya xonasida eksizyonel biopsiya qilishingiz kerak bo'lishi mumkin. Sizga umumiy behushlik berilishi mumkin - bu limfa tugunlari olib tashlanganida sizni uxlab qoladigan dori. Biopsiyadan so'ng sizda kichik yara bo'ladi va tepada bir oz kiyinish bilan tikuvlar bo'lishi mumkin.
Sizning shifokoringiz yoki hamshirangiz sizga jarohatni qanday parvarish qilishni va tikuvlarni olib tashlash uchun sizni yana ko'rishni xohlashlarini aytadi.
Yadro yoki ingichka igna biopsiyasi
Ushbu turdagi biopsiya faqat ta'sirlangan limfa tugunidan namuna oladi - u butun limfa tugunini olib tashlamaydi. Namuna olish uchun shifokor igna yoki boshqa maxsus asbobdan foydalanadi. Siz odatda lokal behushlik qilasiz. Agar limfa tugunlari shifokor ko'rishi va his qilishlari uchun juda chuqur bo'lsa, radiologiya bo'limida biopsiya o'tkazishingiz mumkin. Bu chuqurroq biopsiya uchun foydalidir, chunki rentgenolog limfa tugunini ko'rish va ignani to'g'ri joyga olishiga ishonch hosil qilish uchun ultratovush yoki rentgen nuridan foydalanishi mumkin.
Asosiy igna biopsiyasi nozik igna biopsiyasiga qaraganda kattaroq biopsiya namunasini beradi.
Suyak iligi biopsiyasi
Ushbu biopsiya suyakning o'rtasida joylashgan suyak iligidan namuna oladi. U odatda sondan olinadi, lekin sizning shaxsiy sharoitingizga qarab, ko'krak suyagi (sternum) kabi boshqa suyaklardan ham olinishi mumkin.
Sizga mahalliy og'riqsizlantiruvchi vosita beriladi va biroz sedasyon bo'lishi mumkin, ammo protsedura uchun hushyor bo'lasiz. Shuningdek, sizga og'riq qoldiruvchi dorilar ham berilishi mumkin. Kichkina suyak iligi namunasini olib tashlash uchun shifokor teringizga va suyagiga igna qo'yadi.
Sizga o'z kiyimingizni o'zgartirishingiz yoki kiyishingiz mumkin bo'lgan xalat berilishi mumkin. Agar siz o'zingizning kiyimingizni kiysangiz, ular bo'sh ekanligiga ishonch hosil qiling va sizning soningizga oson kirishni ta'minlang.
Biopsiyalaringizni tekshirish
Sizning biopsiyangiz va qon testlaringiz patologiyaga yuboriladi va mikroskop ostida ko'rib chiqiladi. Shunday qilib, shifokorlar CLL / SLL sizning suyak iligi, qon va limfa tugunlarida mavjudligini yoki bu sohalarning faqat bitta yoki ikkitasi bilan cheklanganligini aniqlashlari mumkin.
Patolog sizning limfotsitlaringizda "oqim sitometriyasi" deb nomlangan yana bir test o'tkazadi. Bu sizning limfotsitlaringizdagi CLL / SLL yoki lenfomaning boshqa kichik turlarini tashxislashda yordam beradigan har qanday oqsillarni yoki "hujayra yuzasi markerlarini" ko'rish uchun maxsus testdir. Ushbu oqsillar va markerlar, shuningdek, shifokorga qaysi turdagi davolanish sizga eng mos kelishi haqida ma'lumot berishi mumkin.
Natijalarni kutish
Barcha test natijalarini qaytarish uchun bir necha hafta vaqt ketishi mumkin. Ushbu natijalarni kutish juda qiyin vaqt bo'lishi mumkin. Bu oila yoki do'stlar, maslahatchi bilan gaplashish yoki Avstraliyaning Lymphoma bilan bog'lanishiga yordam berishi mumkin. Lenfoma bo'yicha hamshiralarimiz bilan elektron pochta orqali bog'lanishingiz mumkin nurse@lymphoma.org.au yoki 1800 953 081 raqamiga qo'ng'iroq qiling.
Siz ham xuddi shunday vaziyatga tushib qolganlar bilan suhbatlashish uchun ijtimoiy tarmoqlardagi guruhlarimizdan biriga qo‘shilishni yoqtirishingiz mumkin. Bizni quyidagi manzilda topishingiz mumkin:
CLL / SLL bosqichlari
Bosqichlash - bu sizning shifokoringiz limfoma bilan tanangizning qanchalik ta'sirlanishini va limfoma hujayralari qanday o'sib borayotganini tushuntirishi mumkin.
Bosqichingizni aniqlash uchun siz qo'shimcha testlardan o'tishingiz kerak bo'lishi mumkin.
Sahnalashtirish haqida ko'proq ma'lumot olish uchun quyidagi tugmachalarni bosing.
CLL/SLL qanchalik keng tarqalganligini ko'rish uchun qo'shimcha testlarga quyidagilar kiradi:
- Pozitron emissiya tomografiyasi (PET). Bu sizning skaneringiz butun tana bu CLL / SLL ta'sir qilishi mumkin bo'lgan joylarni yoritadi. Natijalar chapdagi rasmga o'xshash bo'lishi mumkin.
- Kompyuter tomografiyasi (KT). Bu rentgenga qaraganda batafsilroq skanerlashni ta'minlaydi, ammo ko'krak yoki qorin kabi ma'lum bir hududni skanerlash imkonini beradi.
- Lomber ponksiyon - shifokoringiz umurtqa pog'onasi yaqinidagi suyuqlik namunasini olish uchun ignadan foydalanadi. Bu sizning limfomangiz miyangizda yoki orqa miyada ekanligini tekshirish uchun amalga oshiriladi. Sizga bu test kerak bo'lmasligi mumkin, ammo agar kerak bo'lsa, shifokor sizga xabar beradi.
CLL / SLL ning asosiy farqlaridan biri (ularning joylashuvidan tashqari) ularni sahnalashtirish usulida.
Sahnalashtirish nimani anglatadi?
Sizga tashxis qo'yilgandan so'ng, shifokoringiz CLL / SLL qaysi bosqichda ekanligini bilish uchun barcha test natijalarini ko'rib chiqadi. Staging shifokorga aytadi:
- tanangizda qancha CLL / SLL bor
- tanangizning qancha sohalarida saraton B-hujayralari va
- tanangiz kasallik bilan qanday kurashmoqda.
Ushbu bosqichma-bosqich tizim sizning CLL-ni ko'rib chiqadi, sizda quyidagilar mavjudmi yoki yo'qmi:
- qon yoki suyak iligidagi limfotsitlarning yuqori darajasi - bu limfotsitoz (lim-foe-cy-toe-sis) deb ataladi.
- shishgan limfa tugunlari - limfadenopatiya (limf-a-den-op-ah-thee)
- kattalashgan taloq - splenomegali (splen-oh-meg-ah-li)
- qondagi qizil qon hujayralarining past darajasi - anemiya (a-nee-mee-yah)
- qondagi trombotsitlarning past darajasi - trombotsitopeniya (trombotsitopeniya)
- kattalashgan jigar - gepatomegali (hep-at-o-meg-a-li)
Har bir bosqich nimani anglatadi
| RAI bosqichi 0 | Limfotsitoz va limfa tugunlari, taloq yoki jigarning kattalashishi yo'q, qizil qon tanachalari va trombotsitlar soni normalga yaqin. |
| RAI bosqichi 1 | Limfotsitoz va kattalashgan limfa tugunlari. Taloq va jigar kattalashmagan, qizil qon tanachalari va trombotsitlar soni normal yoki biroz past. |
| RAI bosqichi 2 | Limfotsitoz va kattalashgan taloq (va ehtimol kattalashgan jigar), kattalashgan limfa tugunlari bilan yoki ularsiz. Qizil qon hujayralari va trombotsitlar soni normal yoki faqat bir oz past |
| RAI bosqichi 3 | Limfotsitoz va anemiya (juda kam qizil qon tanachalari), kattalashgan limfa tugunlari, taloq yoki jigar bilan yoki kattalashgan holda. Trombotsitlar soni normaga yaqin. |
| RAI bosqichi 4 | Limfotsitoz va trombotsitopeniya (juda kam trombotsitlar), anemiya bilan yoki bo'lmasdan, kengaygan limfa tugunlari, taloq yoki jigar. |
*Limfotsitoz qon yoki suyak iligida juda ko'p limfotsitlar mavjudligini anglatadi
Sizning sahnangiz quyidagilarga asoslanib ishlab chiqilgan:
- ta'sirlangan limfa tugunlarining soni va joylashuvi
- agar ta'sirlangan limfa tugunlari diafragmaning yuqorisida, ostida yoki ikkala tomonida bo'lsa (sizning diafragmangiz ko'krak qafasini qorin bo'shlig'idan ajratib turadigan katta, gumbaz shaklidagi mushakdir)
- agar kasallik suyak iligiga yoki jigar, o'pka, suyak yoki teri kabi boshqa organlarga tarqalgan bo'lsa
| 1 bosqich | bitta limfa tugunlari diafragma ostida yoki tepasida ta'sirlangan * |
| 2 bosqich | Ikki yoki undan ortiq limfa tugunlari diafragmaning bir tomonida ta'sirlangan * |
| 3 bosqich | kamida bitta limfa tugunlari maydoni yuqorida va kamida bitta limfa tugunlari diafragma ostida ta'sirlangan * |
| 4 bosqich | lenfoma bir nechta limfa tugunlarida bo'lib, tananing boshqa qismlariga (masalan, suyaklar, o'pka, jigar) tarqaladi. |
Bundan tashqari, siz sahnadan keyin "E" harfi bo'lishi mumkin. E sizning limfa tizimidan tashqaridagi a'zolarda, masalan, jigar, o'pka, suyaklar yoki teringizda qandaydir SLL borligini anglatadi. | |
Davolanishni boshlashdan oldin shifokoringizga savollar
Shifokorlarning uchrashuvlari stressli bo'lishi mumkin va sizning kasalligingiz va potentsial davolash usullari haqida bilish yangi tilni o'rganish kabi bo'lishi mumkin. O'rganayotganda
Davolanishni boshlaganingizda qanday savollarni berishni bilish qiyin bo'lishi mumkin. Agar bilmasangiz, nimani bilmasangiz, nima so'rashni qaerdan bilasiz?
To'g'ri ma'lumotga ega bo'lish o'zingizni ishonchli his qilishingizga va nima kutayotganingizni bilishingizga yordam beradi. Shuningdek, u sizga kerak bo'lgan narsalarni oldindan rejalashtirishga yordam beradi.
Sizga foydali bo'lishi mumkin bo'lgan savollar ro'yxatini tuzdik. Albatta, har bir kishining ahvoli o'ziga xosdir, shuning uchun bu savollar hamma narsani qamrab olmaydi, lekin ular yaxshi boshlanish imkonini beradi.
Doktoringiz uchun chop etiladigan savollarni PDF formatida yuklab olish uchun quyidagi havolani bosing.
CLL / SLL genetikangizni tushunish
Sizning CLL / SLL bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan ko'plab genetik omillar mavjud. Ba'zilar sizning kasalligingizning rivojlanishiga hissa qo'shgan bo'lishi mumkin, boshqalari esa siz uchun eng yaxshi davolash turi haqida foydali ma'lumot beradi. Qanday genetik omillar ishtirok etishini bilish uchun siz sitogenetik testlarni o'tkazishingiz kerak bo'ladi.
Sitogenetik testlar
Sizning xromosomalaringiz yoki genlaringizdagi o'zgarishlarni izlash uchun qoningiz va biopsiyangizda sitogenetik testlar o'tkaziladi. Bizda odatda 23 juft xromosoma bor, lekin agar sizda CLL/SLL bo'lsa, sizning xromosomalaringiz biroz boshqacha ko'rinishi mumkin.
Xromosomalar
Bizning tanamizning barcha hujayralarida (qizil qon hujayralaridan tashqari) bizning xromosomalarimiz joylashgan yadro mavjud. Hujayralar ichidagi xromosomalar DNK ning uzun iplari (dezoksiribonuklein kislotasi). DNK xromosomaning asosiy qismi bo'lib, u hujayraning ko'rsatmalarini o'z ichiga oladi va bu qism gen deb ataladi.
Genlar
Genlar tanangizdagi oqsil va hujayralarga qanday ko'rinish yoki harakat qilish kerakligini aytadi. Agar ushbu xromosomalar yoki genlarda o'zgarish (variatsiya yoki mutatsiya) bo'lsa, sizning oqsillaringiz va hujayralaringiz to'g'ri ishlamaydi va siz turli kasalliklarni rivojlanishi mumkin. CLL / SLL bilan bu o'zgarishlar sizning B-hujayrali limfotsitlarning rivojlanish va o'sish yo'llarini o'zgartirishi mumkin, bu ularning saratonga aylanishiga olib keladi.
CLL / SLL bilan sodir bo'lishi mumkin bo'lgan uchta asosiy o'zgarish o'chirish, translokatsiya va mutatsiya deb ataladi.
CLL / SLLda keng tarqalgan mutatsiyalar
Yo'q qilish - bu xromosomangizning bir qismi yo'qolganida. Agar sizning o'chirishingiz 13 yoki 17-xromosomaning bir qismi bo'lsa, u "del (13q)" yoki "del (17p)" deb ataladi. "Q" va "p" shifokorga xromosomaning qaysi qismi etishmayotganligini aytadi. Boshqa o'chirishlar uchun ham xuddi shunday.
Agar sizda translokatsiya bo'lsa, bu ikkita xromosomaning kichik bir qismi - masalan, 11-xromosoma va 14-xromosoma bir-biri bilan o'rin almashishini anglatadi. Bu sodir bo'lganda, u "t(11:14)" deb ataladi.
Agar sizda mutatsiya bo'lsa, bu sizda qo'shimcha xromosoma borligini anglatishi mumkin. Bu trisomiya 12 (qo'shimcha 12-xromosoma) deb ataladi. Yoki sizda IgHV mutatsiyasi yoki Tp53 mutatsiyasi deb ataladigan boshqa mutatsiyalar bo'lishi mumkin. Bu o'zgarishlarning barchasi shifokoringizga siz uchun eng yaxshi davolash usulini ishlab chiqishda yordam berishi mumkin, shuning uchun shifokoringizdan shaxsiy o'zgarishlaringizni tushuntirishini so'rang.
Sizga CLL / SLL tashxisi qo'yilganda va davolanishdan oldin sitogenetik testlardan o'tishingiz kerak bo'ladi. Sitogenetik testlar olim sizning kasalligingizda ishtirok etishi mumkin bo'lgan genetik tafovutlarni (mutatsiyalarni) tekshirish uchun sizning qoningiz va o'simta namunangizni ko'rib chiqadi.
CLL / SLL bilan kasallangan har bir kishi davolanishni boshlashdan oldin genetik testdan o'tishi kerak.
Ushbu testlardan ba'zilari siz faqat bir marta o'tishingiz kerak bo'ladi, chunki natijalar hayotingiz davomida bir xil bo'lib qoladi. Boshqa testlar, har bir davolanishdan oldin yoki CLL / SLL bilan sayohatingiz davomida turli vaqtlarda o'tishingiz kerak bo'lishi mumkin. Buning sababi shundaki, vaqt o'tishi bilan davolanish, sizning kasalligingiz yoki boshqa omillar natijasida yangi genetik mutatsiyalar paydo bo'lishi mumkin.
Sizda keng tarqalgan sitogenetik testlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
IgHV mutatsiyasining holati
Birinchi davolanishdan oldin buni qilishingiz kerak faqat. IgHV vaqt o'tishi bilan o'zgarmaydi, shuning uchun uni faqat bir marta tekshirish kerak. Bu mutatsiyaga uchragan IgHV yoki mutatsiyaga uchramagan IgHV sifatida xabar qilinadi.
FISH testi
Birinchi va har bir davolanishdan oldin buni qilishingiz kerak. FISH testidagi genetik o'zgarishlar vaqt o'tishi bilan o'zgarishi mumkin, shuning uchun uni birinchi marta davolashni boshlashdan oldin va davolanish davomida muntazam ravishda tekshirish tavsiya etiladi. Bu sizda o'chirish, translokatsiya yoki qo'shimcha xromosoma mavjudligini ko'rsatishi mumkin. Bu del(13q), del(17p), t(11:14) yoki Trisomiya 12 sifatida xabar qilinadi. Bular CLL /SLL bilan kasallangan odamlar uchun eng keng tarqalgan o'zgarishlar bo'lsa-da, sizda boshqacha o'zgarishlar bo'lishi mumkin, ammo hisobot quyidagicha bo'ladi. bularga o'xshash.
(FISH degani Flyuminestsent In Sbu Hibridizatsiya va patologiyada o'tkaziladigan sinov usuli)
TP53 mutatsiya holati
Birinchi va har bir davolanishdan oldin buni qilishingiz kerak. TP53 vaqt o'tishi bilan o'zgarishi mumkin, shuning uchun uni birinchi marta davolashni boshlashdan oldin va davolanish davomida muntazam ravishda tekshirish tavsiya etiladi. TP53 - bu p53 deb ataladigan protein uchun kodni ta'minlaydigan gen. p53 o'simtani bostiradigan oqsil bo'lib, saraton hujayralarining o'sishini to'xtatadi. Agar sizda TP53 mutatsiyasi bo'lsa, siz p53 oqsilini ishlab chiqara olmasligingiz mumkin, ya'ni tanangiz saraton hujayralari rivojlanishini to'xtata olmaydi.
Nima uchun bu muhim?
Buni tushunish juda muhim, chunki biz CLL / SLL bilan kasallangan barcha odamlar bir xil genetik o'zgarishlarga ega emasligini bilamiz. Variantlar sizning shifokoringizga yordam berishi mumkin bo'lgan davolanish turi haqida ma'lumot beradi yoki sizning CLL / SLL uchun ishlamasligi mumkin.
Iltimos, shifokoringiz bilan ushbu testlar va sizning natijalaringiz davolanish imkoniyatlari uchun nimani anglatishi haqida gapiring.
Masalan, biz bilamiz Agar sizda TP53 mutatsiyasi, mutatsiyaga uchramagan IgHV yoki del(17p) bo'lsa, siz kimyoterapiya qabul qilmasligingiz kerak. chunki bu siz uchun ishlamaydi. Ammo bu davolanish yo'q degani emas. Ushbu o'zgarishlarga ega odamlar uchun yaxshi ishlashi mumkin bo'lgan ba'zi maqsadli davolash usullari mavjud. Bularni keyingi bobda muhokama qilamiz.
CLL / SLL uchun davolash
Biopsiya, sitogenetik test va bosqichli skanerdan olingan barcha natijalaringiz tugallangandan so'ng, shifokoringiz siz uchun eng yaxshi davolanishni tanlash uchun ularni ko'rib chiqadi. Ba'zi saraton markazlarida sizning shifokoringiz eng yaxshi davolash variantini muhokama qilish uchun mutaxassislar jamoasi bilan uchrashishi mumkin. Bu a deyiladi multidisipliner jamoa (MDT) uchrashuvi.
Mening davolash rejam qanday tanlanadi?
Sizning shifokoringiz CLL/SLL haqida ko'p omillarni hisobga oladi. Qachon yoki qachon boshlash kerakligi va qaysi davolashni eng yaxshisi ekanligi haqidagi qarorlar quyidagilarga asoslanadi:
- lenfomaning individual bosqichi, genetik o'zgarishlar va alomatlar
- yoshingiz, o'tmishdagi tibbiy tarixingiz va umumiy sog'ligingiz
- hozirgi jismoniy va ruhiy farovonligingiz va bemorning afzalliklari.
Boshqa testlar
Davolanishni boshlashdan oldin shifokoringiz yuragingiz, o'pkangiz va buyraklaringiz davolanishga dosh bera olishiga ishonch hosil qilish uchun ko'proq testlarni buyuradi. Qo'shimcha testlar EKG (elektrokardiyogram), o'pka funktsiyasi testi yoki 24 soatlik siydik yig'ishni o'z ichiga olishi mumkin.
Sizning shifokoringiz yoki saraton hamshirangiz sizga davolanish rejangizni va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan yon ta'sirlarni tushuntirishi mumkin. Shuningdek, ular sizni qiziqtirgan har qanday savolga javob berishlari mumkin. O'zingiz tushunmaydigan narsalar haqida shifokor va/yoki saraton hamshirasiga savollar berishingiz muhim.
Biz bilan bog'lanish
Natijalaringizni kutish siz va yaqinlaringiz uchun qo'shimcha stress va tashvish vaqti bo'lishi mumkin. Bu vaqt ichida kuchli qo'llab-quvvatlash tarmog'ini rivojlantirish muhimdir. Agar sizda davolanish bo'lsa, ular sizga kerak bo'ladi.
Lymphoma Australia sizning qo'llab-quvvatlash tarmog'ingizning bir qismi bo'lishni xohlaydi. Siz o'zingizning savollaringiz bo'yicha Avstraliyaning Lymphoma hamshirasi ishonch telefoniga qo'ng'iroq qilishingiz yoki elektron pochta orqali xabar yuborishingiz mumkin va biz sizga to'g'ri ma'lumot olishga yordam beramiz. Qo'shimcha yordam uchun ijtimoiy tarmoqlardagi sahifalarimizga ham qo'shilishingiz mumkin. Bizning Facebookdagi Lymphoma Down Under sahifamiz Avstraliya va Yangi Zelandiya atrofidagi limfoma bilan yashovchi boshqalar bilan bog'lanish uchun ajoyib joy.
Limfoma bo'yicha hamshiraning ishonch telefoni:
Telefon: 1800 953 081
Email: nurse@lymphoma.org.au
Davolash usullari quyidagilardan birini o'z ichiga olishi mumkin:
Ko'ring va kuting (faol monitoring)
CLL / SLL bilan kasallangan 1 kishidan 10 nafari hech qachon davolanishga muhtoj bo'lmasligi mumkin. Ko'p oylar yoki yillar davomida ozgina yoki hech qanday alomatlarsiz barqaror turishi mumkin. Ammo ba'zilaringiz bir necha bosqichda davolanishga ega bo'lishi mumkin, keyin esa remissiya. Agar siz darhol davolanishga muhtoj bo'lmasangiz yoki remissiyalar orasida vaqtingiz bo'lsa, siz tomosha qilish va kutish (shuningdek, faol monitoring deb ataladi) bilan boshqariladi. CLL uchun ko'plab yaxshi davolash usullari mavjud va shuning uchun uni ko'p yillar davomida nazorat qilish mumkin.
Qo'llab-quvvatlovchi yordam
Agar jiddiy kasallikka duch kelsangiz, qo'llab-quvvatlovchi yordam mavjud. Bu sizga kamroq alomatlarga ega bo'lishingizga va tezroq yaxshilanishingizga yordam beradi.
Leykemik hujayralar (qoningizdagi saraton B-hujayralari va suyak iligi) nazoratsiz o'sishi va suyak iligi, qon oqimi, limfa tugunlari, jigar yoki taloqni to'plashi mumkin. Suyak iligi to'g'ri ishlashi uchun juda yosh CLL / SLL hujayralari bilan to'lib ketganligi sababli, normal qon hujayralari ta'sir qiladi. Qo'llab-quvvatlovchi davolanish qon yoki trombotsitlarni quyish kabi narsalarni o'z ichiga olishi mumkin yoki sizda infektsiyalarning oldini olish yoki davolash uchun antibiotiklar bo'lishi mumkin.
Qo'llab-quvvatlovchi yordam ixtisoslashgan tibbiy yordam guruhi bilan maslahatlashishni (masalan, yurak bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa, kardiologiya) yoki simptomlaringizni boshqarish uchun palliativ yordamni o'z ichiga olishi mumkin. Bundan tashqari, kelajakda sog'liqni saqlash ehtiyojlaringiz uchun sizning afzalliklaringiz haqida suhbatlar bo'lishi mumkin. Bu ilg'or parvarishlashni rejalashtirish deb ataladi.
Palliativ yordam
Palliativ yordam guruhini hayotning oxirida emas, balki davolanish yo'lining istalgan vaqtida chaqirish mumkinligini bilish muhimdir. Palliativ yordam guruhlari odamlarni umrining oxirigacha qabul qilishlari kerak bo'lgan qarorlar bilan qo'llab-quvvatlashda ajoyibdir. lekin, ular faqat o'layotgan odamlarga qarashmaydi. Ular, shuningdek, CLL / SLL bilan sayohatingiz davomida istalgan vaqtda simptomlarni nazorat qilish qiyin bo'lgan mutaxassislardir. Shuning uchun, ularning fikrini so'rashdan qo'rqmang.
Agar siz va sizning shifokoringiz qo'llab-quvvatlovchi yordamdan foydalanishga qaror qilsangiz yoki limfomangiz uchun davolovchi davolanishni to'xtatsangiz, bir muncha vaqt imkon qadar sog'lom va qulay bo'lishingizga yordam beradigan ko'p narsalarni qilish mumkin.
Kimyoterapiya (kimyoviy)
Siz ushbu dori-darmonlarni planshet shaklida olishingiz va/yoki saraton klinikasida yoki shifoxonada tomiringizga (qon oqimiga) tomizish (infuzion) sifatida berilishi mumkin. Bir nechta kimyoviy dorilar immunoterapiya bilan birlashtirilishi mumkin. Kimyoviy tez o'sadigan hujayralarni o'ldiradi, shuning uchun tez o'sadigan ba'zi yaxshi hujayralaringizga ta'sir qilishi mumkin, bu esa yon ta'sirga olib keladi.
Monoklonal antikor (MAB)
Siz saraton klinikasida yoki shifoxonada MAB infuzioniga ega bo'lishingiz mumkin. MABlar limfoma hujayralariga yopishadi va oq qon hujayralari va oqsillarga qarshi kurashadigan boshqa kasalliklarni saratonga jalb qiladi. Bu sizning immunitet tizimingizga CLL / SLL bilan kurashishga yordam beradi.
Kimyo-immunoterapiya
Kimyoterapiya (masalan, FC) immunoterapiya bilan birgalikda (masalan, rituximab). Immunoterapiya preparatining bosh harfi odatda FCR kabi kimyoterapiya rejimining qisqartmasiga qo'shiladi.
Maqsadli davolash
Siz ularni uyda yoki kasalxonada planshet sifatida qabul qilishingiz mumkin. Maqsadli terapiya limfoma hujayrasiga biriktiriladi va uning o'sishi va ko'proq hujayralar ishlab chiqarishi uchun zarur bo'lgan signallarni bloklaydi. Bu saraton o'sishini to'xtatadi va limfoma hujayralarining nobud bo'lishiga olib keladi. Ushbu muolajalar haqida ko'proq ma'lumot olish uchun bizning maqolamizga qarang Og'zaki terapiya haqida ma'lumot varaqasi.
Ildiz hujayra transplantatsiyasi (SCT)
Agar siz yosh bo'lsangiz va tajovuzkor (tez o'sadigan) CLL / SLLga ega bo'lsangiz, SCT dan foydalanish mumkin, ammo bu kamdan-kam uchraydi. Ildiz hujayra transplantatsiyasi haqida ko'proq ma'lumot olish uchun ma'lumotlar jadvallarini ko'ring Lenfomada transplantatsiya
Terapiyani boshlash
CLL/SLL bilan kasallangan ko'p odamlar birinchi marta tashxis qo'yilganda davolanishni talab qilmaydi. Buning o'rniga siz tomoshaga borasiz va kutasiz. Bu kasallik 1 yoki 2 bosqichli odamlar uchun, hatto 3-bosqich kasalligi bo'lgan ba'zi odamlar uchun keng tarqalgan.
Agar sizda CLL/SLL 3 yoki 4 bosqich bo'lsa, davolanishni boshlashingiz kerak bo'lishi mumkin. Birinchi marta davolanishni boshlaganingizda, u birinchi darajali davolash deb ataladi. Sizda bir nechta dori bo'lishi mumkin va ular kimyoterapiya, monoklonal antikor yoki maqsadli terapiyani o'z ichiga olishi mumkin.
Ushbu muolajalarga ega bo'lganingizda, siz ularni tsikllarda olasiz. Bu sizga davolanishni, keyin tanaffusni, so'ngra davolanishning yana bir raundini (tsikl) o'tkazishingizni anglatadi. CLL/SLL bo'lgan ko'pchilik odamlar uchun kemoimmunoterapiya remissiyaga erishish uchun samarali (saraton belgilari yo'q).
Genetik mutatsiyalar va davolash
Ba'zi genetik anomaliyalar maqsadli terapiya siz uchun eng yaxshi natija berishini va boshqa genetik anormalliklarni anglatishi mumkin - yoki oddiy genetika kimyoimmunoterapiya eng yaxshi ishlashini anglatishi mumkin.
Oddiy IgHV (mutatsiyaga uchramagan IgHV) YOKI 17p o'chirish YOKI a TP53 geningizdagi mutatsiya
Sizning CLL/SLL ehtimol kimyoterapiyaga javob bermaydi, lekin bu maqsadli davolash usullaridan biriga javob berishi mumkin:
- Ibrutinib - BTK inhibitori deb ataladigan maqsadli terapiya
- Acalabrutinib - obinutuzumab deb ataladigan monoklonal antikor bilan yoki bo'lmagan maqsadli terapiya (BTK inhibitori).
- Venetoclax & Obinutuzumab - venetoclax BCL-2 inhibitori deb ataladigan maqsadli terapiya turi, obinutuzumab monoklonal antikor hisoblanadi.
- Idelalisib va rituximab - idealalisib PI3K inhibitori deb ataladigan maqsadli terapiya va rituksimab monoklonal antikordir.
- Siz klinik sinovda ishtirok etish huquqiga ham ega bo'lishingiz mumkin - bu haqda shifokoringizdan so'rang
muhim ma'lumot - Ibrutinib va Acalabrutinib hozirda TGA tomonidan tasdiqlangan, ya'ni ular Avstraliyada mavjud. Biroq, ular hozirda CLL/SLL da birinchi darajali davolash sifatida ro'yxatga olingan PBS emas. Bu ularga kirish uchun juda ko'p pul sarflanishini anglatadi. Dori-darmonlarga "rahmdillik" asosida kirish mumkin bo'lishi mumkin, ya'ni narx qisman yoki to'liq farmatsevtika kompaniyasi tomonidan qoplanadi. Agar bor bo'lsa normal (mutatsiyalanmagan) IgHV yoki 17p o'chirish, shifokoringizdan ushbu dori-darmonlarga rahmdil kirish haqida so'rang.
Lymphoma Australia birinchi darajali davolash uchun ushbu dori-darmonlar uchun PBS ro'yxatini kengaytirish uchun Farmatsevtika imtiyozlari bo'yicha maslahat qo'mitasiga (PBAC) taqdimnoma yuborish orqali CLL / SLL bilan kasallangan odamlarni himoya qiladi; bu dori-darmonlarni CLL/SLL bilan kasallangan ko'proq odamlar uchun qulayroq qilish.
Shuningdek, siz xabardorlikni oshirishga yordam berishingiz va PBS ro'yxati uchun PBACga birinchi darajali terapiya sifatida taqdim etishingiz mumkin. bu erga bosing.
Maniqlangan IgHV, yoki yuqoridagilardan boshqa o'zgarishlar
Sizga CLL/SLL uchun standart muolajalar, shu jumladan kimyoterapiya yoki kimyoimmunoterapiya taklif qilinishi mumkin. Immunoterapiya (rituximab yoki obinutuzumab) faqat sizning CLL/SLL hujayralaringizda hujayra yuzasi belgisi deb ataladigan bo'lsa ishlaydi. CD20 ular ustida. Hujayralarda CD20 bor yoki yo'qligini shifokoringiz sizga xabar qilishi mumkin.
Agar sizda mavjud bo'lsa, shifokoringiz tanlashi mumkin bo'lgan bir nechta turli xil dorilar va kombinatsiyalar mavjud mutatsiyaga uchragan IgHV . Bunga quyidagilar kiradi:
- Bendamustin va rituximab (BR) - bendamustin kimyoterapiya, rituksimab esa monoklonal antikordir. Ularning ikkalasi ham infuziya sifatida beriladi.
- Fludarabin, ciklofosfamid va rituximab (FC-R). Fludarabin va siklofosfamid kimyoterapiya, rituksimab esa monoklonal antikor hisoblanadi.
- Xlorambusil & Obinutuzumab - xlorambusil kimyoterapiya tabletkasi, obinutuzumab esa monoklonal antikordir. U asosan yoshi kattaroq, zaifroq odamlarga beriladi.
- Xlorambusil - kimyoterapiya uchun tabletka
- Shuningdek, siz klinik sinovda ishtirok etish huquqiga ega bo'lishingiz mumkin
Agar siz olib boradigan davolanish nomini bilsangiz, topishingiz mumkin bu erda ko'proq ma'lumot.
Remissiya va relaps
Davolanishdan keyin ko'pchiligingiz remissiyaga o'tasiz. Remissiya - bu tanangizda CLL/SLL belgilari qolmagan yoki CLL/SLL nazorat ostida bo'lgan va davolanishga muhtoj bo'lmagan vaqt davri. Remissiya ko'p yillar davom etishi mumkin, ammo oxir-oqibat CLL odatda qaytadi (residivlar) va boshqa davolash ko'rsatiladi.
O'tga chidamli CLL / SLL
Sizlardan bir nechtasi birinchi darajali davolanish bilan remissiyaga erisha olmasligi mumkin. Agar bu sodir bo'lsa, sizning CLL / SLL "o'tga chidamli" deb nomlanadi. Agar sizda refrakter CLL / SLL bo'lsa, shifokoringiz boshqa dori-darmonlarni sinab ko'rishni xohlaydi.
Agar sizda refrakter CLL / SLL bo'lsa yoki relapsdan keyin amalga oshiriladigan davolanish ikkinchi darajali terapiya deb ataladi. Ikkinchi darajali davolanishning maqsadi sizni yana remissiyaga qo'yishdir.
Agar sizda keyingi remissiya bo'lsa, keyin qayt qiling va ko'proq davolansangiz, bu keyingi muolajalar uchinchi darajali davolash, to'rtinchi qator davolash va boshqalar deb ataladi.
Sizga CLL/SLL uchun bir necha turdagi davolanish kerak bo'lishi mumkin. Mutaxassislar remissiyalar davomiyligini oshiruvchi yangi va samaraliroq davolash usullarini kashf qilmoqdalar. Agar sizning CLL/SLL davolashga yaxshi javob bermasa yoki davolanishdan keyin (olti oy ichida) juda tez qaytalanish kuzatilsa, bu refrakter CLL/SLL deb ataladi va boshqa turdagi davolash kerak bo'ladi.
Ikkinchi darajali davolanish qanday tanlanadi
Qayta tiklash vaqtida davolanishni tanlash bir qancha omillarga bog'liq bo'ladi, shu jumladan.
- Qancha vaqt remissiyada bo'ldingiz
- Sizning umumiy sog'ligingiz va yoshingiz
- O'tmishda qanday CLL muolajalarini olgansiz
- Sizning afzalliklaringiz.
Ushbu naqsh ko'p yillar davomida takrorlanishi mumkin. Relapsli yoki refrakter kasalliklar uchun yangi maqsadli davolash usullari mavjud va takrorlangan CLL/SLL uchun ba'zi umumiy davolash usullari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Venetoclax - maqsadli terapiya (BCL2 inhibitori) - planshet
- Ibrutinib (Ibruvica) - maqsadli terapiya (BTK inhibitori) - planshet
- Akalabrutinib - maqsadli terapiya (BTK inhibitori) - planshet
- Idelalisib va Rituximab - idealalisib maqsadli terapiya (PI3K inhibitori) va rituksimab monoklonal antikordir. Idelalisib tabletka bo'lib, rituksimab tomirlar ichiga tomchilab yuboriladi.
Maqsadli terapiya haqida ko'proq ma'lumotni topishingiz mumkin bu yerda.
Agar siz yosh va sog'lom bo'lsangiz (CLL/SLL ga ega bo'lishdan tashqari) sizda bo'lishi mumkin Allogenik ildiz hujayra transplantatsiyasi.
Yangi muolajalarni boshlashingiz kerak bo'lganda, shifokoringizdan o'zingiz uchun mos bo'lishi mumkin bo'lgan klinik sinovlar haqida so'rash tavsiya etiladi. Kelajakda CLL / SLL davolashni yaxshilash uchun yangi dori-darmonlar yoki dorilar kombinatsiyasini topish uchun klinik sinovlar muhim ahamiyatga ega.
Shuningdek, ular sizga yangi dori, dori-darmonlar kombinatsiyasi yoki sinovdan tashqarida qabul qila olmaydigan boshqa muolajalarni sinab ko'rish imkoniyatini taklif qilishlari mumkin. Agar siz klinik sinovda qatnashmoqchi bo'lsangiz, shifokoringizdan qaysi klinik sinovlarga munosib ekanligingizni so'rang.
Ba'zi muolajalar CLL / SLL uchun sinovdan o'tkazilmoqda
Hozirgi vaqtda butun dunyo bo'ylab yangi tashxis qo'yilgan va takrorlangan CLL bilan kasallangan bemorlar uchun klinik sinovlarda sinovdan o'tkazilayotgan ko'plab davolash usullari va yangi davolash kombinatsiyalari mavjud. Tekshirilayotgan ba'zi terapiyalar;
- Venetoclax kombinatsiyalangan terapiyasi - venetoklaksni boshqa davolash turlari bilan qo'llash
- Zanubrutinib - maqsadli terapiya bo'lgan kapsula (BTK inhibitori)
- Kimerik antigen retseptorlari T-hujayra terapiyasi (CAR T-hujayra terapiyasi)
"Bizni ham o'qishingiz mumkin""Klinik sinovlarni tushunish" faktlar varag'i yoki bizning tashrif buyuring veb-sahifa klinik sinovlar haqida ko'proq ma'lumot olish uchun
CLL / SLL uchun prognoz - va davolanish tugaganda nima sodir bo'ladi
Prognoz sizning CLL / SLL ning kutilayotgan natijasi qanday bo'lishini va davolanishingizga nima ta'sir qilishi mumkinligini ko'rib chiqadi.
CLL / SLL hozirgi davolash usullari bilan davolanmaydi. Bu shuni anglatadiki, sizga tashxis qo'yilgandan so'ng, siz butun umringiz davomida CLL / SLLga ega bo'lasiz .... Ammo, ko'p odamlar CLL / SLL bilan uzoq va sog'lom hayot kechirishadi. Davolashning maqsadi yoki maqsadi CLL / SLL ni boshqariladigan darajada ushlab turish va hayot sifatiga ta'sir qiladigan alomatlarning kam yoki umuman yo'qligiga ishonch hosil qilishdir.
CLL / SLL bo'lgan har bir kishi turli xil xavf omillariga ega, jumladan, yoshi, tibbiy tarixi va genetikasi. Shunday qilib, umumiy ma'noda prognoz haqida gapirish juda qiyin. O'zingizning xavf omillaringiz va ularning prognozingizga qanday ta'sir qilishi haqida mutaxassis shifokoringiz bilan gaplashish tavsiya etiladi.
Omon qolish - saraton kasalligi bilan yashash
Davolanishdan so'ng sog'lom turmush tarzi yoki ba'zi ijobiy turmush tarzi o'zgarishlari tiklanishingizga katta yordam berishi mumkin. CLL / SLL bilan yaxshi yashashingizga yordam beradigan ko'p narsalar mavjud.
Ko'p odamlar saraton tashxisi yoki davolashdan keyin hayotdagi maqsadlari va ustuvorliklari o'zgarishini payqashadi. Sizning "yangi normangiz" nima ekanligini bilish vaqt talab qilishi va asabiylashishi mumkin. Oilangiz va do'stlaringizning umidlari siznikidan boshqacha bo'lishi mumkin. Siz o'zingizni izolyatsiya qilingan, charchagan yoki har kuni o'zgarishi mumkin bo'lgan turli xil his-tuyg'ularni his qilishingiz mumkin. CLL / SLL ni davolashdan keyingi asosiy maqsadlar hayotga qaytish va:
- ishda, oilada va boshqa hayotiy rollarda imkon qadar faol bo'ling
- saraton va davolashning nojo'ya ta'siri va alomatlarini kamaytirish
- kechikkan yon ta'sirlarni aniqlash va boshqarish
- imkon qadar mustaqil bo'lishingizga yordam beradi
- hayot sifatini yaxshilang va yaxshi ruhiy salomatlikni saqlang
Saraton reabilitatsiyasi
Sizga saraton kasalligini reabilitatsiya qilishning turli turlari tavsiya etilishi mumkin. Bu keng ko'lamli xizmatlardan birini anglatishi mumkin, masalan:
- jismoniy terapiya, og'riqni boshqarish
- ovqatlanish va mashqlarni rejalashtirish
- hissiy, martaba va moliyaviy maslahat
Quyidagi faktlar varaqlarida bizda ajoyib maslahatlar mavjud:
- Saratonning qaytalanishidan qo'rqish va skanerlash tashvishi
- Uyquni boshqarish va limfoma
- Jismoniy mashqlar va limfoma
- Charchoq va limfoma
- Jinsiy aloqa va yaqinlik
- Lenfoma diagnostikasi va davolashning hissiy ta'siri
- Lenfoma bilan yashashning hissiy ta'siri
- Lenfomani davolashni tugatgandan so'ng limfomaning hissiy ta'siri
- Lenfoma bilan og'rigan odamga g'amxo'rlik qilish
- Relaps yoki refrakter limfomaning hissiy ta'siri
- Qo'shimcha va muqobil davolash usullari: limfoma
- O'z-o'zini parvarish qilish va limfoma
- Oziqlantirish va limfoma
Transformatsiyalangan limfoma (Rixter transformatsiyasi)
Transformatsiya nima
O'zgartirilgan limfoma - bu limfoma bo'lib, dastlab sust (sekin o'sadigan) deb tashxis qo'yilgan, ammo agressiv (tez o'sadigan) kasallikka aylangan.
Transformatsiya kamdan-kam uchraydi, ammo vaqt o'tishi bilan indolent limfoma hujayralaridagi genlar shikastlanganda sodir bo'lishi mumkin. Bu tabiiy ravishda yoki ba'zi muolajalar natijasida sodir bo'lishi mumkin, bu hujayralarning tezroq o'sishiga olib keladi. Bu CLL / SLLda sodir bo'lganda, bu Rixter sindromi (RS) deb ataladi.
Agar bu sodir bo'lsa, sizning CLL / SLLingiz diffuz katta B hujayrali limfoma (DLBCL) deb ataladigan limfoma turiga yoki kamdan-kam hollarda T-hujayrali limfomaga aylanishi mumkin.
Transformatsiyalangan limfoma haqida ko'proq ma'lumot olish uchun bizning maqolamizga qarang ma'lumotlar varag'i bu erda.
Boshqa manbalar
- Saraton kengashini qo'llab-quvvatlash va xizmatlari
- Yaxshi ko'ring
- eviQ bemor haqida ma'lumot
- Laboratoriya testi onlayn
- OSHXONA - saraton kasalligiga chalingan bolalar yoki ota-onasining saraton kasalligiga chalingan bolalari uchun
- Qizil uçurtma - saraton kasalligiga chalingan bolasi bo'lgan oilalar uchun
