Burkitt lenfomasining umumiy ko'rinishi
Burkitt lenfomasi limfomaning eng agressiv kichik turi bo'lib, eng tez o'sadigan yoki saratonning eng agressiv turi hisoblanadi.
Chunki u juda tez boshlanadi va tarqaladi, tashxis qo'yilgandan keyin juda tez intensiv kemoimmunoterapiya bilan davolash kerak. Biroq, kimyoterapiya tez o'sadigan hujayralarga eng yaxshi ta'sir qilganligi sababli, u Burkitt lenfoma hujayralarini yo'q qilishda juda ta'sirli.
Burkitt lenfomasi bo'lgan ko'plab odamlar davolanishi mumkin.
B-hujayra limfotsitlari haqida tushuncha
Burkitt lenfomasi B-hujayrali limfotsitlarning saratonidir, shuning uchun Burkitt limfomasini tushunish uchun siz B-hujayrali limfotsitlaringiz haqida bir oz ma'lumotga ega bo'lishingiz kerak.
B-hujayra limfotsitlari:
- Oq qon hujayralarining bir turi.
- Sizni sog'lom saqlash uchun infektsiya va kasalliklarga qarshi kurashing.
- O'tmishda bo'lgan infektsiyalaringizni eslang, shuning uchun agar siz yana bir xil infektsiyani boshdan kechirsangiz, tanangizning immunitet tizimi unga nisbatan samaraliroq va tezroq kurasha oladi.
- Suyak iligida (suyaklaringizning o'rtasida joylashgan gubka qismi) hosil bo'ladi, lekin odatda taloq va limfa tugunlarida yashaydi. Ba'zilari timus va qonda ham yashaydi.
- Limfa tizimi orqali infektsiya yoki kasallik bilan kurashish uchun tanangizning istalgan qismiga sayohat qilishi mumkin.
Burkitt lenfomasi sizning ba'zi B-hujayralaringiz saratonga aylanganda rivojlanadi. Ular nazoratsiz o'sadi, g'ayritabiiydir va kerak bo'lganda o'lmaydi.
Agar sizda Burkitt limfomasi bo'lsa, sizning saraton B hujayrali limfotsitlaringiz:
- Juda tez o'sadi va ko'payadi.
- Infektsiyalar va kasalliklarga qarshi kurashda unchalik samarali ishlamaydi.
- Sog'lom B-hujayralaringizga juda boshqacha qarang va o'zingizni tuting.
- Limfoma tanangizning ko'p qismlarida rivojlanishi va o'sishiga olib kelishi mumkin.
Burkitt lenfomasining kichik turlari
Lenfomaning turli xil subtiplari mavjud. Turli subtiplar haqida bilish uchun quyidagi sarlavhalarni bosing.
Endemik Burkitt limfomasi, bu afrikalik kelib chiqishi bo'lgan odamlarda ko'proq uchraydi va afrikalik bolalarda eng ko'p uchraydigan limfoma hisoblanadi. Bu bezgak yoki Epstein-Barr virusi (EBV) bilan kasallangan odamlarda ham tez-tez uchraydi.
Endemik Burkitt lenfomasi ko'pincha jag'ingiz yoki yuzingizning boshqa suyaklarida boshlanadi, ammo qorin bo'shlig'ida (qorin) ham boshlanishi mumkin.
Sporadik Burkitt limfomasi dunyoning istalgan qismida paydo bo'lishi mumkin va ko'plab limfomalar kabi Epstein-Barr virusi bilan kasallangan odamlarda ko'proq uchraydi. Ko'pincha qorin bo'shlig'ida boshlanadi, shuning uchun qorin bo'shlig'ida og'riq yoki noqulaylik odatiy bo'lishi mumkin.
Sporadik Burkitt lenfomasi markaziy asab tizimiga, shu jumladan miya va orqa miya, qalqonsimon bez, bodomsimon bezlar va yuzingizdagi suyaklarga tarqalishi mumkin.
Immunitet tanqisligi bilan bog'liq Burkitt limfomasi ko'proq immuniteti zaif odamlarda uchraydi va inson immunitet tanqisligi virusi (OIV) bilan kasallangan yoki orttirilgan immunitet tanqisligi sindromi (OITS) bilan kasallangan odamlarda uchraydi.
Ammo, agar siz immunitet tizimini susaytiruvchi dori-darmonlarni qabul qilsangiz, masalan, organ transplantatsiyasidan keyin yoki sizda otoimmün kasallik mavjud bo'lsa, bu kichik tip ham rivojlanishi mumkin.
Burkitt lenfomasi qanchalik tez-tez uchraydi?
Burkitt lenfomasi har qanday yoshdagi odamlarga, shu jumladan bolalar va kattalarga ta'sir qiladi. Bu 5 yoshdan 10 yoshgacha bo'lgan bolalarda eng keng tarqalgan limfoma turi bo'lib, barcha bolalik limfomalarining 30 foizini tashkil qiladi - bu lenfoma bilan og'rigan har 3 boladan 10 tasida Burkitt lenfomasi bo'ladi.
Har 1 kishidan 2 yoki 100 tasida (1-2%) lenfoma bilan Burkitt lenfomasi bo'lgan kattalarda bu juda kam uchraydi. Kattalarda bu 30-50 yoshdagi odamlarda ko'proq uchraydi.
Lenfoma belgilari
Burkitt lenfomasining ba'zi belgilari boshqa limfomalarning belgilariga o'xshaydi, boshqalari esa limfoma o'sib borayotgan joyga bog'liq bo'lishi mumkin.
Burkitt lenfomasining keng tarqalgan joylari quyidagilardan iborat:
- bo'yin, qo'ltiq va kasıkta limfa tugunlari
- qorin va ichaklaringiz
- markaziy asab tizimi (CNS) - miya va orqa miya
- ilik
- taloq, jigar va tanangizning boshqa organlari
- jag'ingiz yoki yuzingizdagi boshqa suyaklar.
Nodal va qo'shimcha tugunli Burkitt lenfomasi
Burkitt lenfomasi limfa tugunlarida yoki limfa tugunlari tashqarisida boshlanishi mumkin. Limfa tugunlarida boshlanganda, u "tugun" deb ataladi. Limfa tugunlari tashqarisida, masalan, organlarda yoki suyak iligida boshlanganida, bu "qo'shimcha tugun" deb ataladi.
Nodal Burkitt limfomasining eng ko'p uchraydigan alomati tanangizning istalgan qismida paydo bo'lishi mumkin bo'lgan shishgan limfa tugunlaridir. Ular ko'proq bo'yin, qo'ltiq yoki chanoqda seziladi, chunki bu limfa tugunlari teringizga yaqinroqdir.
Ammo ko'krak, qorin, qo'llar, oyoqlar va boshimizda limfa tugunlari ham bor. Burkitt limfomasi juda tez o'sadi va tarqaladi, chunki siz tanangizning ko'p joylarida limfa tugunlari shishib ketishini sezishingiz mumkin.
Shishgan limfa tugunlari yoki ekstranodal limfomaning boshqa belgilari
Tanangizning qaysi qismida limfa tugunlari shishganligiga qarab, siz turli xil alomatlarga duch kelishingiz mumkin. Limfoma bilan bog'liq ko'plab shishgan limfa tugunlari og'riqli emas, lekin ular boshqa organlarga, nervlarga bosim o'tkazsa yoki juda katta bo'lsa, og'riqli bo'lishi mumkin.
Limfa tugunlaridan tashqari, tanamizning turli qismlarida og'iz, oshqozon, ichak, o'pka kabi limfoid to'qimalar ham mavjud. Limfoid to'qima immunitet hujayralarining hududlari bo'lib, ular infektsiyalarni kuzatish va ularga qarshi kurashish uchun tanamizning hududlarida qoladi. Burkitt lenfomasi ham ushbu hududlardan biriga ham boshlanishi yoki tarqalishi mumkin.
Semptomlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.
Ta'sir qilingan hudud | belgilari |
Ko'krak yoki bo'yin | Nafas qisqaligi Ovozingizdagi o'zgarishlar Doimiy yo'tal Ko'krak yoki bo'ynidagi og'riq, bosim yoki noqulaylik Yuragingizda bosim bo'lsa, yurak ritmi o'zgaradi |
Markaziy asab tizimi (miya, orqa miya va ko'zning orqa qismidagi hudud) | Chalkashlik yoki xotira o'zgarishi Bosh aylanishi Vizyoningizdagi o'zgarishlar Zaiflik, karıncalanma yoki yonish Yurishda qiyinchilik Tualetga borish qiyinligi Nafaslar (moslamalar) Shaxsiyat o'zgarishi |
Ichak - (og'iz, oshqozon va ichak) | Ko'ngil aynishi bilan yoki qusishsiz Ich ketishi yoki ich qotishi Shishgan qorin (siz hatto homilador ko'rinishingiz mumkin) Tualetga borganingizda qon Ovqatlanmagan bo'lsangiz ham yoki juda oz ovqatlansangiz ham to'yish hissi Yutish qiyinligi. |
Ilik | Yaxshi qon miqdoridagi o'zgarishlar, jumladan:
|
Limfa tizimi organlari - taloq va timus
Sizning taloq qoningizni filtrlaydigan va uni sog'lom saqlaydigan organdir. Bu sizning limfa tizimingizning organi bo'lib, u erda B-hujayrali limfotsitlar yashaydi va infektsiyaga qarshi kurashish uchun antikorlar ishlab chiqaradi. U qorinning yuqori qismining chap tomonida, o'pkangiz ostida va oshqozon (qorin) yaqinida joylashgan.
Taloq haddan tashqari kattalashib qolsa, oshqozonga bosim o'tkazib, hatto ko'p ovqatlanmasangiz ham to'yish hissini uyg'otadi. Siz ham olishingiz mumkin:
- Kam qon miqdori.
- Haddan tashqari charchoq.
- Ozish.
- Sariqlik (teri va ko'zlarning sarg'ayishi).
- Qorin bo'shlig'idagi og'riq yoki "shishirish" hissi.
Sizning timus shuningdek, limfa tizimingizning bir qismidir. Bu kapalak shaklidagi organ bo'lib, u ko'krak suyagining orqasida ko'krak qafasining old qismida joylashgan. Ba'zi B-hujayralar ham yashaydi va timus orqali o'tadi. Agar limfoma timusda bo'lsa, ko'kragingizda shish paydo bo'lishi mumkin, bu ko'krak qafasidagi boshqa organlarga bosim o'tkazishi mumkin. Semptomlar yuqoridagi jadvalda keltirilganlarga o'xshash bo'lishi mumkin.
Jigar
- Sariqlik.
- Chap yelkangizga tarqalishi mumkin bo'lgan og'riq yoki noqulaylik.
- Ishtahaning yo'qolishi va vazn yo'qotish.
- Suyuqlikning to'planishi (astsit) tufayli qorinning shishishi.
- G'ayrioddiy qon ketish.
B belgilari
B-alomatlari lenfoma faol o'sib borayotganida paydo bo'lishi mumkin. Bu limfoma sizning energiya zaxirangizni ishlatayotganini yoki tanangiz haroratni tartibga solishga ta'sir qiluvchi kimyoviy moddalar ishlab chiqarayotganini ko'rsatishi mumkin. Har doim shifokoringizga B belgilari haqida xabar bering.
Burkitt lenfoma diagnostikasi va bosqichlari
Agar shifokor sizda limfoma bo'lishi mumkin deb hisoblasa, ular bir qator muhim testlarni o'tkazishlari kerak. Ushbu testlar sizning simptomlaringiz sababi sifatida lenfomani tasdiqlash yoki istisno qilish uchun kerak.
Burkitt lenfomasini tashxislash uchun sizga biopsiya kerak bo'ladi. Biopsiya - bu ta'sirlangan limfa tugunining bir qismini yoki barchasini va/yoki suyak iligi namunasini olib tashlash uchun protsedura. Keyin biopsiya olimlar tomonidan laboratoriyada shifokorga Burkitt tashxisini qo'yishga yordam beradigan o'zgarishlar bor-yo'qligini tekshirish uchun tekshiriladi.
Agar biopsiya o'tkazilsa, siz mahalliy yoki umumiy behushlik qilishingiz mumkin. Bu biopsiya turiga va u tanangizning qaysi qismidan olinganiga bog'liq bo'ladi. Turli xil biopsiya turlari mavjud va eng yaxshi namunani olish uchun sizga bir nechta kerak bo'lishi mumkin.
Qon tahlillari
Qon testlari sizning limfomangizga tashxis qo'yishga urinayotganda, shuningdek, sizning a'zolaringiz to'g'ri ishlashiga va davolanishimizga dosh bera olishiga ishonch hosil qilish uchun davolanishingiz davomida ham o'tkaziladi.
Yadro yoki ingichka igna biopsiyasi
Limfoma belgilarini tekshirish uchun shishgan limfa tugunlari yoki o'simta namunasini olish uchun yadro yoki ingichka igna biopsiyalari olinadi.
Jarayon davomida og'riq sezmaslik uchun shifokor odatda mahalliy og'riqsizlantiruvchi vositani qo'llaydi, ammo biopsiya paytida siz hushyor bo'lasiz. Keyin ular shishgan limfa tuguniga yoki bo'lakiga igna qo'yishadi va to'qima namunasini olib tashlashadi.
Agar shishgan limfa tugunlari yoki bo'laklari tanangizning chuqur qismida joylashgan bo'lsa, biopsiya ultratovush yoki ixtisoslashtirilgan rentgen (tasvir) ko'rsatmalari yordamida amalga oshirilishi mumkin.
Buning uchun sizda umumiy behushlik bo'lishi mumkin (bu sizni biroz vaqt uxlab qoldiradi). Bundan tashqari, keyin bir nechta tikuv bo'lishi mumkin.
Yadro igna biopsiyalari nozik igna biopsiyasiga qaraganda kattaroq namuna oladi.
Eksizyonel tugun biopsiyasi
Eksizyonel tugun biopsiyalari shishgan limfa tugunlari yoki o'simtangiz tanangizda yadro yoki ingichka igna biopsiyasi orqali erishish uchun juda chuqur bo'lganida amalga oshiriladi. Sizda umumiy behushlik bo'ladi, bu sizni bir oz vaqt uxlashga majbur qiladi, shunda siz harakatsiz qolasiz va og'riq sezmaysiz.
Ushbu protsedura davomida jarroh butun limfa tugunini yoki bo'lakni olib tashlaydi va uni tekshirish uchun patologiyaga yuboradi.
Sizda bir nechta tikuvli kichik yara va tepada kiyinish bo'ladi.
Tikmalar odatda 7-10 kun davomida qoladi, lekin shifokor yoki hamshira sizga tikuvni qanday parvarish qilish va tikuvni qachon olib tashlash haqida ko'rsatma beradi.
Burkitt lenfoma diagnostikasi
Sizning shifokoringiz qon testlari va biopsiya natijalarini olgandan so'ng, ular sizda Burkitt lenfomasi bor yoki yo'qligini ayta oladi va sizda Burkittning qaysi kichik turi borligini ayta oladi. Keyin ular limfomangizni bosqichma-bosqich aniqlash va baholash uchun ko'proq testlarni o'tkazishni xohlashadi.
Burkitt lenfomasining bosqichlari va tasnifi
Burkitt lenfoma tashxisi qo'yilgandan so'ng, shifokoringiz lenfoma haqida ko'proq savollarga ega bo'ladi. Bularga quyidagilar kiradi:
- Sizning limfomangiz qaysi bosqichda?
- Sizda Burkittning qaysi kichik turi bor?
Sahnalashtirish va baholash haqida ko'proq ma'lumot olish uchun quyidagi sarlavhalarni bosing.
Bosqichlash sizning limfomangiz tanangizning qanchalik ta'sirlanganligini yoki u boshlangan joydan qanchalik uzoqqa tarqalganligini anglatadi.
B-hujayralari tanangizning istalgan qismiga borishi mumkin. Bu shuni anglatadiki, limfoma hujayralari (saraton B-hujayralari) tanangizning istalgan qismiga ham borishi mumkin. Ushbu ma'lumotni topish uchun siz ko'proq testlardan o'tishingiz kerak bo'ladi. Ushbu testlar bosqichma-bosqich testlar deb ataladi va natijalarni olganingizda, sizda birinchi (I), ikkinchi (II) bosqich, uchinchi (III) yoki to'rtinchi (IV) bosqichli Burkitt lenfoma bor-yo'qligini bilib olasiz. Biroq, Burkitt juda tajovuzkor bo'lganligi sababli, sizga tashxis qo'yilganda, ko'pincha allaqachon rivojlangan bosqich (3 yoki 4 bosqich),
Sizning limfoma bosqichi quyidagilarga bog'liq bo'ladi:
- Tanangizning qancha joylarida limfoma bor
- Limfoma diafragmaning yuqorisida, ostida yoki ikkala tomonida joylashgan bo'lsa (ko'krak qafasini qorin bo'shlig'idan ajratib turadigan ko'krak qafasi ostidagi katta, gumbazsimon mushak)
- Limfoma sizning suyak iligingizga yoki jigar, o'pka, teri yoki suyak kabi boshqa organlarga tarqaladimi.
I va II bosqichlar "erta yoki cheklangan bosqich" deb ataladi (tanangizning cheklangan maydonini o'z ichiga oladi).
III va IV bosqichlar "ilg'or bosqich" (yaroqliroq) deb ataladi.
Stend 1 | bitta limfa tugunlari diafragma ostida yoki tepasida ta'sirlangan * |
Stend 2 | Ikki yoki undan ortiq limfa tugunlari diafragmaning bir tomonida ta'sirlangan * |
Stend 3 | kamida bitta limfa tugunlari maydoni yuqorida va kamida bitta limfa tugunlari diafragma ostida ta'sirlangan * |
Stend 4 | lenfoma bir nechta limfa tugunlarida bo'lib, tananing boshqa qismlariga (masalan, suyaklar, o'pka, jigar) tarqaladi. |
Qo'shimcha bosqich ma'lumotlari
Sizning shifokoringiz A, B, E, X yoki S kabi harflar yordamida sizning bosqichingiz haqida ham gapirishi mumkin. Ushbu harflar sizda mavjud bo'lgan alomatlar yoki tanangizga limfoma qanday ta'sir qilishi haqida ko'proq ma'lumot beradi. Bu ma'lumotlarning barchasi shifokoringizga siz uchun eng yaxshi davolash rejasini topishga yordam beradi.
xat | ma'no | ahamiyat |
A yoki b |
|
|
E va X |
|
|
S |
|
(Sizning taloq qoningizni filtrlaydigan va tozalaydigan limfa tizimidagi organ bo'lib, B-hujayralari dam oladigan va antikorlar hosil qiladigan joydir) |
Sahnalashtirish uchun testlar
Qaysi bosqichda ekanligingizni bilish uchun sizdan quyidagi bosqichma-bosqich testlardan ba'zilari so'ralishi mumkin:
Kompyuter tomografiyasi (CT)
Ushbu skanerlar ko'krak, qorin yoki tos bo'shlig'ining ichki qismini suratga oladi. Ular standart rentgen nuridan ko'ra ko'proq ma'lumot beruvchi batafsil rasmlarni taqdim etadilar.
Pozitron emissiya tomografiyasi (PET) tekshiruvi
Bu butun tanangizning ichki qismini suratga oladigan skanerdir. Sizga saraton hujayralari, masalan, limfoma hujayralari singdiradigan dori-darmonlar beriladi va igna qilinadi. PET skanerlashda limfoma hujayralari joylashgan joylarni ajratib ko'rsatish orqali limfoma qayerda ekanligini, hajmi va shaklini aniqlashga yordam beradigan dori. Bu joylar ba'zan "issiq" deb ataladi.
Lomber ponksiyon
Lomber ponksiyon - bu sizning limfomangiz bor-yo'qligini tekshirish uchun qilingan protsedura markaziy asab tizimi (CNS), bu sizning miyangiz, orqa miya va ko'zlaringiz atrofidagi hududni o'z ichiga oladi. Jarayon davomida siz juda xotirjam gapirishingiz kerak bo'ladi, shuning uchun chaqaloqlar va bolalar protsedura tugashi bilan bir oz uxlashlari uchun umumiy behushlik qilishlari mumkin. Ko'pchilik kattalar uchun faqat mahalliy og'riqsizlantiruvchi vosita kerak bo'ladi.
Shifokor sizning orqangizga igna qo'yadi va "" deb nomlangan suyuqlikni chiqaradi.miya orqa miya suyuqligi" (CSF) orqa miya atrofidan. CSF - bu markaziy asab tizimiga bir oz amortizator kabi ishlaydigan suyuqlik. Shuningdek, u miya va orqa miyani himoya qilish uchun limfotsitlar kabi immunitet hujayralariga qarshi turli xil oqsillarni va infektsiyalarga qarshi kurashadi. CSF shuningdek, miyangizda yoki orqa miya atrofida bo'lishi mumkin bo'lgan har qanday qo'shimcha suyuqlikni to'kib tashlashga yordam beradi, bu joylarda shish paydo bo'lishining oldini oladi.
Keyin CSF namunasi patologiyaga yuboriladi va limfoma belgilari uchun tekshiriladi.
Suyak iligi biopsiyasi
- Suyak iligi aspirati (BMA): bu test suyak iligi bo'shlig'ida topilgan suyuqlikning oz miqdorini oladi.
- Suyak iligi aspirat trefin (BMAT): bu test suyak iligi to'qimalarining kichik namunasini oladi.
Keyin namunalar patologiyaga yuboriladi, u erda ular lenfoma belgilari uchun tekshiriladi.
Suyak iligi biopsiyalari jarayoni qayerda davolayotganingizga qarab farq qilishi mumkin, lekin odatda bu joyni uyqusizlantirish uchun mahalliy anestezikani o'z ichiga oladi.
Ba'zi kasalxonalarda sizga engil sedasyon berilishi mumkin, bu sizni tinchlantirishga yordam beradi va protsedurani eslab qolishingizga xalaqit beradi. Biroq, ko'pchilik bunga muhtoj emas va uning o'rniga so'rish uchun "yashil hushtak" bo'lishi mumkin. Ushbu yashil hushtakda og'riq qoldiruvchi dori (Pentroks yoki metoksifluran deb ataladi) mavjud bo'lib, siz protsedura davomida kerak bo'lganda foydalanasiz.
Shifokoringizdan protsedura davomida sizni qulayroq qilish uchun nima borligini so'raganingizga ishonch hosil qiling va ular bilan siz uchun eng yaxshi variant bo'lishi haqida gapiring.
Suyak iligi biopsiyalari haqida ko'proq ma'lumotni bizning veb-saytimizda topishingiz mumkin.
Burkitt lenfomasi eng agressiv lenfoma subtipi va eng agressiv saraton hisoblanadi. Shuning uchun u har doim yuqori darajadagi limfoma hisoblanadi.
Baho hujayralar qanchalik tez ko'payayotganini, qanday ko'rinishini va o'zini qanday tutishini bildiradi.
Yuqori darajadagi limfoma hujayralari juda tez ko'payadi, sizning oddiy B-hujayrali limfotsitlaringizdan juda farq qiladi va limfotsitlar ishlashi kerak bo'lgan tarzda ishlay olmaydi.
Past xavf va yuqori xavf Burkitt lenfoma
Shifokoringiz, shuningdek, Burkittingizni yuqori xavf yoki past xavf deb atashi mumkin. Bu siz uchun eng yaxshi davolanishni aniqlash uchun foydalanadigan qo'shimcha ma'lumot. Sizning xavfingiz quyidagilar asosida aniqlanadi:
- Sizning markaziy asab tizimingizda (CNS) limfoma bormi.
- Agar sizning qon testlaringiz yuqori laktat dehidrogenaza (LDH) ni ko'rsatsa.
- Agar sizda genetik o'zgarishlar yoki o'zgarishlar bo'lsa.
Sitogenetik sinov
Sitogenetik testlar sizning kasalligingiz bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan genetik tafovutlarni tekshirish uchun amalga oshiriladi. Bular haqida qo'shimcha ma'lumot olish uchun, iltimos, ushbu sahifadagi limfoma genetikangizni tushunish bo'limiga qarang. Har qanday genetik mutatsiyalarni tekshirish uchun ishlatiladigan testlar sitogenetik testlar deb ataladi. Ushbu testlar xromosoma va genlarda biron bir o'zgarish bor-yo'qligini aniqlashga qaratilgan.
Bizda odatda 23 juft xromosoma bor va ular hajmiga qarab raqamlangan. Agar sizda Burkitt limfomasi bo'lsa, xromosomalaringiz biroz boshqacha ko'rinishi mumkin.
Genlar va xromosomalar nima
Bizning tanamizni tashkil etuvchi har bir hujayra yadroga ega va yadro ichida 23 juft xromosoma mavjud. Har bir xromosoma bizning genlarimizni o'z ichiga olgan uzun DNK (dezoksiribonuklein kislotasi) zanjirlaridan iborat. Bizning genlarimiz tanamizdagi barcha hujayralar va oqsillarni yaratish uchun zarur bo'lgan kodni ta'minlaydi va ularga qanday qarash yoki harakat qilish kerakligini aytadi.
Agar bu xromosomalar yoki genlarda o'zgarish (variatsiya) bo'lsa, sizning oqsillaringiz va hujayralaringiz to'g'ri ishlamaydi.
Hujayralar ichidagi genetik o'zgarishlar (mutatsiyalar yoki o'zgarishlar deb ataladi) tufayli limfotsitlar limfoma hujayralariga aylanishi mumkin. Sizning lenfoma biopsiyangiz sizda gen mutatsiyalari bor-yo'qligini aniqlash uchun mutaxassis patolog tomonidan ko'rib chiqilishi mumkin.
Burkitt lenfomasida translokatsiya
Burkitt limfomasida siz genlaringizda translokatsiya deb ataladigan o'zgarishlarga ega bo'lasiz. Bu ikkita xromosomaning kichik bir qismi o'rnini almashtirganda sodir bo'ladi. Burkitt lenfomasidan doimo ta'sirlangan gen 8-xromosomadagi MYC genini o'z ichiga oladi, translokatsiya esa 14-xromosomadagi gen bilan sodir bo'ladi. Siz uni t (8:14) kabi yozilganini ko'rasiz.
Burkitt lenfomasini davolash
Biopsiya, sitogenetik testlar va bosqichma-bosqich skanerlashdan olingan barcha natijalaringiz tugallangandan so'ng, shifokor ularni ko'rib chiqib, siz uchun eng yaxshi davolash usulini tanlaydi. Ba'zi saraton markazlarida shifokor eng yaxshi davolash variantini muhokama qilish uchun mutaxassislar guruhi bilan ham uchrashadi. Bu a deyiladi multidisipliner jamoa (MDT) uchrashuvi.
Sizning shifokoringiz Burkitt lenfomangiz haqida ko'plab omillarni hisobga oladi, ammo tashxis qo'yilgandan so'ng darhol kimyo-immunoterapiya bilan davolanishni boshlashingiz kerak bo'ladi. Davolashsiz Burkitt limfomasi o'limga olib keladi, ammo davolanish bilan davolanish uchun juda yaxshi imkoniyat mavjud.
Kimyo-immunoterapiya - bu kimyoterapiya va monoklonal antikor deb ataladigan dori-darmonlarga ega bo'lishni anglatadi. Monoklonal antikorlar ko'pincha immunoterapiya deb ataladi, chunki ular immunitet tizimiga saraton kasalligiga qarshi kurashishda yordam beradi. Kimyoterapiya tez o'sadigan hujayralarga to'g'ridan-to'g'ri hujum qilish orqali ishlaydi.
Davolanishni rejalashtirishda shifokor ko'rib chiqadigan boshqa narsalarga quyidagilar kiradi:
- lenfomaning individual bosqichi, genetik o'zgarishlar va alomatlar
- yoshi, o'tmishdagi kasallik tarixi va umumiy salomatlik
- hozirgi jismoniy va ruhiy farovonlik va bemorning afzalliklari
- siz olgan har qanday alomatlar.
Boshqa testlar
Yuragingiz, o'pkangiz va buyraklaringiz davolanishga dosh bera olishiga ishonch hosil qilish uchun davolanishni boshlashdan oldin ko'proq testlar buyurilishi mumkin. Bularga EKG (elektrokardiyogram), o'pka funktsiyasi testi yoki 24 soatlik siydik yig'ish kiradi.
Sizning shifokoringiz yoki saraton hamshirangiz davolanish rejangizni va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlarni sizga tushuntirishi mumkin va sizda bo'lishi mumkin bo'lgan har qanday savolga javob berishga tayyor. O'zingiz tushunmaydigan narsalar haqida shifokor va/yoki saraton hamshirasiga savollar berishingiz muhim.
Shuningdek, siz o'z savollaringiz bo'yicha Avstraliyaning Lymphoma hamshirasi ishonch telefoniga qo'ng'iroq qilishingiz yoki elektron pochta orqali xabar yuborishingiz mumkin va biz sizga to'g'ri ma'lumot olishga yordam beramiz.
Limfoma bo'yicha hamshiraning ishonch telefoni:
Telefon: 1800 953 081
Email: nurse@lymphoma.org.au
Davolashni boshlashdan oldin shifokoringizdan so'rashingiz kerak bo'lgan savollar
Davolanishni boshlaganingizda qanday savollarni berishni bilish qiyin bo'lishi mumkin. Agar bilmasangiz, nimani bilmasangiz, nima so'rashni qaerdan bilasiz?
To'g'ri ma'lumotga ega bo'lish o'zingizni ishonchli his qilishingizga va nima kutayotganingizni bilishingizga yordam beradi. Shuningdek, u sizga kerak bo'lgan narsalarni oldindan rejalashtirishga yordam beradi.
Sizga foydali bo'lishi mumkin bo'lgan savollar ro'yxatini tuzdik. Albatta, har bir kishining ahvoli o'ziga xosdir, shuning uchun bu savollar hamma narsani qamrab olmaydi, lekin ular yaxshi boshlanish imkonini beradi.
Doktoringiz uchun chop etiladigan savollarni PDF formatida yuklab olish uchun quyidagi havolani bosing.
Fertillarni saqlash
Burkitt lenfomasini davolash sizning tug'ilish qobiliyatiga ta'sir qilishi mumkin (chaqaloq tug'ish qobiliyati). Bu kattalar va bolalar, erkaklar va ayollar uchun ham sodir bo'lishi mumkin. Agar siz (yoki farzandingiz) keyingi hayotda farzand ko'rishni xohlasangiz, sizning tug'ilish qobiliyatini keyinchalik himoya qilish mumkinmi yoki yo'qligi haqida doktoringiz bilan gaplashing.
Burkitt lenfomasi bo'lgan kattalar uchun umumiy davolash protokollari
Sizning davolanishingiz odatda limfomaga qarshi juda yaxshi ishlaydi, ammo yaxshi hujayralaringizga ham ta'sir qilishi mumkin. Shunday qilib, yaxshi hujayralar tiklanishi uchun vaqt kerak. Sog'lom hujayralar limfoma hujayralariga qaraganda tezroq qayta tiklanadi, chunki ular ancha tartibli.
Sizga taklif qilinishi mumkin bo'lgan umumiy davolash protokollari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
DA-R-EPOCH (dozaga moslashtirilgan rituksimab, etoposid, prednizolon, vinkristin, siklofosfamid, doksorubitsin)
R-CODOX-M (rituksimab, siklofosfamid, vinkristin, doksorubitsin, metotreksat)
- R-CODOX-M bilan almashtiriladi R-IVAC (rituksimab, ifosfamid, etoposid, sitarabin)
GMALL 2002 (55 yoshdan oshgan bemorlar)
GMALL 2002 (55 yoshgacha bo'lgan bemorlar)
Hyper CVAD qismi A
- Hyper CVAD qismi A bilan almashtiriladi Hyper CVAD B qismi
Burkitt lenfomasi bo'lgan bolalar uchun umumiy davolash protokollari
- R-COPADM: rituksimab, siklofosfamid, vinkristin, metotreksat, sitarabin, prednizolon, doksorubitsin, etoposid.
- SFOP LMB 89: siklofosfamid, vinkristin, metotreksat, doksorubitsin), sitarabin, etoposid
Pediatrik Burkitt limfomasida qo'llaniladigan kimyoterapiya protokollarining boshqa o'zgarishlari quyidagilardan iborat:
- CHOP: siklofosfamid, daunorubitsin, vinkristin va prednizolon
- COPAD: siklofosfamid, sitarabin, doksorubitsin, vinkristin, etoposid, prednizolon
- COPADM: siklofosfamid, metotreksat, sitarabin, doksorubitsin, vinkristin, etoposid
Qayta yoki refrakter Burkitt limfomasi
Ba'zi hollarda sizning lenfomangiz sizda mavjud bo'lgan davolanishning birinchi qatoriga javob bermasligi mumkin. Bu sodir bo'lganda, sizning limfomangiz refrakter deb ataladi.
Boshqa paytlarda siz davolanishingizdan yaxshi javob olishingiz mumkin, ammo lenfoma bir muncha vaqt o'tgach qaytalanishi (qaytib kelishi) mumkin.
O'tga chidamli va takrorlangan Burkitt limfomasi uchun sizga ko'proq davolanish taklif etiladi.
Ikkinchi yoki uchinchi qatordagi muolajalar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- ko'proq immuno-kimyoterapiya
- ildiz hujayra ko'chirib
- CAR T-hujayra terapiyasi
Muolajalar va ko'rib chiqilishi kerak bo'lgan narsalar haqida ko'proq ma'lumot olish uchun bizning davolanish sahifamizga qarang.
Klinik tadqiqotlar
Yangi muolajalarni boshlashingiz kerak bo'lganda, shifokoringizdan o'zingiz uchun mos bo'lishi mumkin bo'lgan klinik sinovlar haqida so'rash tavsiya etiladi.
Klinik sinovlar Burkitt lenfomasini davolashni yaxshilash uchun yangi dori-darmonlar yoki dorilar kombinatsiyasini topish uchun muhimdir. kelajakda.
Shuningdek, ular sizga yangi dori, dori vositalari kombinatsiyasini yoki sinovdan tashqarida ololmaydigan boshqa muolajalarni sinab ko'rish imkoniyatini taklif qilishlari mumkin. Agar siz klinik sinovda qatnashmoqchi bo'lsangiz, shifokoringizdan qaysi klinik sinovlarga munosib ekanligingizni so'rang.
Hozirgi vaqtda butun dunyo bo'ylab yangi tashxis qo'yilgan va takrorlangan Burkitt lenfomasi bo'lgan bemorlar uchun klinik sinovlarda sinovdan o'tkazilayotgan ko'plab davolash usullari va yangi davolash kombinatsiyalari mavjud.
Burkitt lenfoma uchun prognoz - va davolanish tugaganda nima sodir bo'ladi
Prognoz - bu sizning kasalligingizning ehtimoliy yo'lini, davolanishga qanday javob berishini va davolanish paytida va undan keyin qanday harakat qilishingizni tavsiflash uchun ishlatiladigan atama.
Sizning prognozingizga hissa qo'shadigan ko'plab omillar mavjud va prognoz haqida umumiy bayonot berish mumkin emas. Biroq, Burkitt lenfoma ko'pincha davolanishga juda yaxshi javob beradi va bu saraton bilan kasallangan ko'plab bemorlar davolanishi mumkin - bu davolanishdan keyin tanangizda Burkitt lenfomasi belgisi yo'qligini anglatadi. Biroq, davolanishga yaxshi javob bermasligi mumkin bo'lgan kichik bir guruh odamlar bor.
Prognozga ta'sir qiluvchi omillar
Sizning prognozingizga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan ba'zi omillar:
- Tashxis paytida sizning yoshingiz va umumiy sog'lig'ingiz.
- Davolanishga qanday javob berasiz.
- Agar sizda genetik mutatsiyalar mavjud bo'lsa-chi?
- Sizda Burkitt lenfomasining kichik turi.
Agar siz o'zingizning prognozingiz haqida ko'proq bilmoqchi bo'lsangiz, iltimos, mutaxassis gematologingiz yoki onkologingiz bilan gaplashing. Ular sizga xavf omillari va prognozlaringizni tushuntira oladilar.
Omon qolish - saraton bilan va undan keyin yashash
Davolanishdan so'ng sog'lom turmush tarzi yoki ba'zi ijobiy turmush tarzi o'zgarishlari tiklanishingizga katta yordam berishi mumkin. Burkittdan keyin yaxshi yashashingizga yordam beradigan ko'p narsalar mavjud.
Ko'p odamlar saraton tashxisi yoki davolashdan keyin hayotdagi maqsadlari va ustuvorliklari o'zgarishini payqashadi. Sizning "yangi normangiz" nima ekanligini bilish vaqt talab qilishi va asabiylashishi mumkin. Oilangiz va do'stlaringizning umidlari siznikidan boshqacha bo'lishi mumkin. Siz o'zingizni izolyatsiya qilingan, charchagan yoki har kuni o'zgarishi mumkin bo'lgan turli xil his-tuyg'ularni his qilishingiz mumkin.
Lenfomangizni davolashdan keyingi asosiy maqsadlar hayotga qaytish va:
- ishda, oilada va boshqa hayotiy rollarda imkon qadar faol bo'ling
- saraton va davolashning nojo'ya ta'siri va alomatlarini kamaytirish
- kechikkan yon ta'sirlarni aniqlash va boshqarish
- imkon qadar mustaqil bo'lishingizga yordam beradi
- hayot sifatini yaxshilang va yaxshi ruhiy salomatlikni saqlang
Sizga saraton kasalligini reabilitatsiya qilishning turli turlari tavsiya etilishi mumkin. Bu keng doiradagi har qanday narsani anglatishi mumkin kabi xizmatlar:
- jismoniy terapiya, og'riqni boshqarish
- ovqatlanish va mashqlarni rejalashtirish
- hissiy, martaba va moliyaviy maslahat.
xulosa
- Burkitt lenfomasi siz olishingiz mumkin bo'lgan saratonning eng agressiv turidir, ammo bu odatda davolanishga juda yaxshi javob berishini anglatadi.
- Burkitt lenfomasi bo'lgan ko'plab odamlar davolanishi mumkin.
- Burkitt lenfomasi sizning B-hujayrali limfotsitlaringiz saratonga aylanganda va bolalar va kattalarga ta'sir qilishi mumkin bo'lganida sodir bo'ladi.
- Tashxis qo'yilgandan so'ng darhol kimyo-immunoterapiya bilan davolanishingiz kerak bo'ladi.
- Ba'zi hollarda sizning limfomangiz davolanishga javob bermasligi mumkin yoki davolanishdan keyin u qaytalanishi mumkin va agar bu sodir bo'lsa, sizga ko'proq davolanish kerak bo'ladi.
- Muvofiq bo'lishi mumkin bo'lgan klinik sinovlar haqida doktoringizdan so'rang.
