Bolalardagi diffuz yirik B hujayrali limfoma (DLBCL) ning tezkor surati
Ushbu bo'lim 0-14 yoshdagi bolalarda diffuz yirik B hujayrali limfoma (DLBCL) haqida qisqacha tushuntirishdir. Batafsilroq ma'lumot olish uchun quyidagi qo'shimcha bo'limlarni ko'rib chiqing.
Nima u?
Diffuz yirik B-hujayrali limfoma (DLBCL) agressiv (tez o'sadigan) B-hujayrali hodgkin bo'lmagan limfomadir. U nazoratsiz o'sadigan B limfotsitlaridan (oq qon hujayralari) rivojlanadi. Ushbu g'ayritabiiy B limfotsitlari limfa to'qimalarida va limfa tugunlarida, immunitet tizimining bir qismi bo'lgan limfa tizimida to'planadi. Limfa to'qimasi butun tanada joylashganligi sababli, DLBCL tananing deyarli har qanday qismida boshlanib, tanadagi deyarli har qanday organ yoki to'qimalarga tarqalishi mumkin.
Bu kimga ta'sir qiladi?
DLBCL bolalarda yuzaga keladigan barcha limfomalarning taxminan 15% ni tashkil qiladi. DLBCL o'g'il bolalarda qizlarga qaraganda ko'proq uchraydi. DLBCL kattalardagi lenfomalarning eng keng tarqalgan pastki turi bo'lib, kattalardagi lenfoma holatlarining taxminan 30% ni tashkil qiladi.
Davolash va prognoz
Bolalardagi DLBCL ajoyib prognozga ega (ko'rinish). Bolalarning taxminan 90% standart kimyoterapiya va immunoterapiyadan so'ng tuzalib ketadi. Ushbu lenfomani davolash bo'yicha ko'plab tadqiqotlar olib borilmoqda, bunda toksik terapiyaning kech ta'sirini yoki davolanishdan keyin bir necha oy va yillar davomida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlarni qanday kamaytirishni o'rganishga urg'u beriladi.
Bolalarda diffuz yirik B hujayrali limfoma (DLBCL) haqida umumiy ma'lumot
Lenfomalar saraton kasalliklari guruhidir limfa tizimi. Lenfoma oq qon hujayralarining bir turi bo'lgan limfotsitlar DNK mutatsiyasiga ega bo'lganda paydo bo'ladi. Limfotsitlarning roli tananing bir qismi sifatida infektsiyaga qarshi kurashishdir immunitet tizimi. Bu yerda B-limfotsitlar (B-hujayralar) va T-limfotsitlar (T-hujayralar) turli rol o'ynaydi.
DLBCLda limfoma hujayralari bo'linadi va nazoratsiz o'sadi yoki kerak bo'lganda o'lmaydi. Limfomaning ikkita asosiy turi mavjud. Ular chaqiriladi Xodkin limfomasi (HL) va Hodgkin bo'lmagan lenfoma (NHL). Limfomalar yana quyidagilarga bo'linadi:
- Indolent (sekin o'sadigan) limfoma
- Agressiv (tez o'sadigan) limfoma
- B-hujayrali limfoma anormal B-hujayrali limfotsitlar va eng keng tarqalgan. B-hujayrali limfomalar barcha limfomalarning taxminan 85% ni tashkil qiladi
- T-hujayrali limfoma anormal T-hujayrali limfotsitlardir. T-hujayrali limfomalar barcha limfomalarning taxminan 15% ni tashkil qiladi
Diffuz yirik B-hujayrali limfoma (DLBCL) agressiv (tez o'sadigan) B-hujayrali hodgkin bo'lmagan limfomadir. DLBCL bolalarda uchraydigan barcha limfomalarning taxminan 15% ni tashkil qiladi. DLBCL kattalardagi eng keng tarqalgan limfoma bo'lib, kattalardagi barcha limfoma holatlarining taxminan 30% ni tashkil qiladi.
DLBCL limfa tugunining germinal markazidagi etuk B-hujayralaridan yoki faollashtirilgan B-hujayralari deb nomlanuvchi B-hujayralaridan rivojlanadi. Shunday qilib, DBBCL ning ikkita eng keng tarqalgan turi mavjud:
- Germinal markaz B-hujayrasi (GCB)
- Faollashtirilgan B-hujayra (ABC)
Bolalarda DLBCLning aniq sababi ma'lum emas. Ko'pincha bolaning qaerda va qanday saraton kasalligi bilan kasallanganligi haqida hech qanday asosli tushuntirish yo'q va ota-onalar va vasiylar / vasiylar limfoma rivojlanishiga to'sqinlik qilgan yoki uni keltirib chiqargan bo'lishi mumkinligini ko'rsatadigan dalillar yo'q.
Diffuz yirik B hujayrali limfoma (DLBCL) kimga ta'sir qiladi?
Diffuz yirik B hujayrali limfoma (DLBCL) har qanday yosh yoki jinsdagi odamlarda paydo bo'lishi mumkin. DLBCL ko'pincha katta yoshdagi bolalar va yoshlarda (10-20 yoshli odamlarda) kuzatiladi. O'g'il bolalarda qizlarga qaraganda tez-tez uchraydi.
DLBCL sababi ma'lum emas. Siz qilgan yoki qilmagan narsangiz bunga sabab bo'lgan emas. Bu yuqumli emas va boshqa odamlarga yuqmaydi.
DLBCLning mumkin bo'lgan sabablari aniq bo'lmasa-da, ba'zilari bor xavf omillari limfoma bilan bog'liq bo'lgan. Ushbu xavf omillariga ega bo'lgan barcha odamlar DLBCLni rivojlantirmaydi. Xavf omillari (xavf hali ham juda past bo'lsa ham):
- Epstein-Barr virusi (EBV) bilan oldingi infektsiya - bu virus bezli isitmaning umumiy sababidir
- Irsiy immunitet tanqisligi kasalligi tufayli immunitetning zaiflashishi (tug'ma diskeratoz, tizimli qizil yuguruk, revmatoid artrit kabi otoimmün kasallik)
- OIV infektsiyasi
- Organ transplantatsiyasidan keyin rad etishning oldini olish uchun qabul qilingan immunosupressant dori
- Limfoma bilan og'rigan aka-uka yoki opa-singilning (ayniqsa, egizaklar) kamdan-kam oilaviy genetik aloqasi borligi taklif qilingan (bu juda kam uchraydi va oilalarga genetik tekshiruvdan o'tish tavsiya etilmaydi)
Lenfoma tashxisi qo'yilgan bolaga ega bo'lish juda stressli va hissiy tajriba bo'lishi mumkin, to'g'ri yoki noto'g'ri reaktsiya yo'q. Bu ko'pincha halokatli va hayratlanarli, o'zingizga va oilangizga ishlov berish va qayg'u chekish uchun vaqt ajratish muhimdir. Ushbu tashxisning og'irligini o'zingiz ko'tarmasligingiz ham muhim, bu vaqt ichida sizga va oilangizga yordam berish uchun bir qator yordam tashkilotlari mavjud. bu yerni bosing limfoma bilan og'rigan bolasi yoki o'smirlari bo'lgan oilalarni qo'llab-quvvatlash haqida ko'proq ma'lumot olish uchun.
Bolalarda diffuz yirik B hujayrali limfoma (DLBCL) turlari
Diffuz yirik B-hujayrali limfoma (DLBCL) o'sib chiqqan B-hujayra turiga qarab kichik turlarga bo'linishi mumkin ("kelib chiqqan hujayra" deb ataladi).
- Germinal markaz B-hujayrali limfoma (GBC): GCB turi pediatrik bemorlarda ABC turiga qaraganda tez-tez uchraydi. Yoshlar kattalarga qaraganda GCB tipidagi kasalliklarga (80-95 yoshda 0-20%) ko'proq moyil bo'ladi va bu ABC turiga nisbatan yaxshilangan natijalar bilan bog'liq.
- Faollashtirilgan B hujayrali limfoma (ABC): ABC turi germinal markazdan (hujayraning) joylashgan joylaridan kelib chiqadi, chunki u yanada etuk B hujayrali malignitedir. U ABC tipi deb nomlanadi, chunki B-hujayralari faollashgan va immun reaktsiyalarining oldingi ishtirokchilari sifatida ishlaydi.
DLBCL germinal markaz B-hujayrasi (GCB) yoki faollashtirilgan B-hujayrasi (ABC) sifatida tasniflanishi mumkin. Limfa tugunlarining biopsiyasini tekshiradigan patolog limfoma hujayralarida ma'lum oqsillarni izlash orqali ular orasidagi farqni ayta oladi. Hozirgi vaqtda bu ma'lumotlar davolanishni yo'naltirish uchun ishlatilmaydi. Biroq, olimlar turli xil hujayralardan rivojlanadigan turli xil DLBCL turlariga qarshi turli xil davolash usullari samarali yoki yo'qligini aniqlash uchun tadqiqot olib bormoqda.
Bolalarda diffuz yirik B hujayrali limfoma (DLBCL) belgilari
Ko'pchilik sezadigan birinchi alomatlar bir necha haftadan keyin yo'qolmaydigan bo'lak yoki bir nechta bo'laklardir. Farzandingizning bo‘ynida, qo‘ltig‘ida yoki chanog‘ida bir yoki bir nechta bo‘lak paydo bo‘lganini sezishingiz mumkin. Bu topaklar shishgan limfa tugunlari bo'lib, u erda g'ayritabiiy limfotsitlar o'sadi. Ushbu bo'laklar ko'pincha bolaning tanasining bir qismida, odatda bosh, bo'yin yoki ko'krakda boshlanadi va keyin limfa tizimining bir qismidan ikkinchisiga prognoz qilinadigan tarzda tarqaladi. Murakkab bosqichlarda kasallik o'pka, jigar, suyaklar, suyak iligi yoki boshqa organlarga tarqalishi mumkin.
Mediastinal massa bilan namoyon bo'ladigan kamdan-kam uchraydigan limfoma turi mavjud asosiy mediastinal katta B hujayrali lenfoma (PBCL). Ushbu lenfoma ilgari DLBCL ning kichik turi sifatida tasniflangan, ammo keyinchalik qayta tasniflangan. PMBCL limfoma timus B-hujayralaridan kelib chiqadi. Timus to'g'ridan-to'g'ri sternum (ko'krak) orqasida joylashgan limfoid organdir.
DLBCLning eng keng tarqalgan belgilari quyidagilardan iborat:
- Bo'yin, qo'ltiq ostidagi, chanoq yoki ko'krakdagi limfa tugunlarining og'riqsiz shishishi
- Nafas qisilishi - ko'krak qafasidagi yoki mediastinal massadagi kattalashgan limfa tugunlari tufayli
- Yo'tal (odatda quruq yo'tal)
- Charchoq
- Infektsiyadan tiklanish qiyinligi
- Terining qichishi (qichishish)
B belgilari quyidagi alomatlarni tavsiflovchi atama:
- Tungi terlar (ayniqsa tunda, uxlash kiyimi va choyshablarini almashtirish kerak bo'lishi mumkin)
- Doimiy isitma
- Tushunarsiz kilogramm halok
DLBCL bilan og'rigan bolalarning taxminan 20% yuqori ko'krak qafasidagi massa bilan namoyon bo'ladi. Bu "mediastinal massa" deb ataladi. , Ko'krak qafasidagi massa o'simtaning nafas yo'liga yoki yurak ustidagi katta tomirlarga bosilishi tufayli nafas qisilishi, yo'tal yoki bosh va bo'yin shishishiga olib kelishi mumkin.
Shuni ta'kidlash kerakki, ushbu alomatlarning aksariyati saraton kasalligidan tashqari boshqa sabablar bilan bog'liq, bu limfoma shifokorlar uchun tashxis qo'yish qiyin bo'lishi mumkinligini anglatadi.
Diffuz yirik B hujayrali limfoma (DLBCL) diagnostikasi
A biopsiya diffuz yirik B hujayrali lenfoma tashxisi uchun har doim talab qilinadi. A biopsiya a olib tashlash uchun operatsiya hisoblanadi limfa tugunlari yoki boshqa g'ayritabiiy to'qimalarni patolog tomonidan mikroskop ostida ko'rish uchun. Biopsiya odatda bolalar uchun og'riqni kamaytirishga yordam berish uchun umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi.
Odatda, asosiy biopsiya yoki eksizyonli tugun biopsiyasi eng yaxshi tadqiqot variantidir. Bu shifokorlar tashxis qo'yish uchun zarur bo'lgan testlarni yakunlash uchun etarli miqdordagi to'qimalarni to'plashlarini ta'minlashdir.
Natijalarni kutish qiyin vaqt bo'lishi mumkin. Bu sizning oilangiz, do'stlaringiz yoki mutaxassis hamshira bilan gaplashishga yordam berishi mumkin.
Diffuz yirik B hujayrali limfoma (DLBCL) bosqichlari
Bir marta a tashxis DLBCL o'tkazilgandan so'ng, limfoma tananing boshqa qayerda joylashganligini aniqlash uchun qo'shimcha testlar talab qilinadi. Bu deyiladi sahnalashtirish. The bosqichlari lenfoma, shifokorga bolangiz uchun eng yaxshi davolash usulini aniqlashga yordam beradi.
4 bosqichdan (bir sohadagi limfoma) 1 bosqichgacha (keng tarqalgan yoki rivojlangan limfoma) 4 bosqich mavjud.
- Dastlabki bosqich 1 bosqich va ba'zi 2 bosqich limfomalarini bildiradi. Buni "mahalliylashtirilgan" deb ham atash mumkin. 1 yoki 2 bosqich limfoma bir sohada yoki bir-biriga yaqin joylashgan bir necha joylarda joylashganligini anglatadi.
- Ilg'or bosqich lenfoma 3-bosqich va 4-bosqich degan ma'noni anglatadi va u keng tarqalgan limfomadir. Ko'pgina hollarda limfoma tananing bir-biridan uzoq bo'lgan qismlariga tarqaldi.
"Kengaytirilgan" bosqichdagi limfoma ta'sirli ko'rinadi, ammo limfoma tizimli saraton deb ataladi. U limfa tizimi va yaqin atrofdagi to'qimalarga tarqalishi mumkin. Shuning uchun DLBCLni davolash uchun tizimli davolash (kimyoterapiya) kerak.
Talab qilinadigan testlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Qon tahlillari (masalan: yallig'lanish dalillarini izlash uchun to'liq qon ro'yxati, qon kimyosi va eritrotsitlar cho'kish tezligi (ESR))
- Ko'krak bezi rentgenogrammasi - bu tasvirlar ko'krak qafasida kasallik mavjudligini aniqlashga yordam beradi
- Pozitron emissiya tomografiyasi (PET) tekshiruvi - davolash boshlanishidan oldin tanadagi kasallikning barcha joylarini tushunish uchun amalga oshiriladi
- Kompyuter tomografiyasi (CT)
- Suyak iligi biopsiyasi (odatda faqat rivojlangan kasallik belgilari bo'lsa amalga oshiriladi)
- Lomber ponksiyon - Agar limfoma miya yoki orqa miyada shubha qilingan bo'lsa
Farzandingiz ham bir qancha kasalliklarni boshdan kechirishi mumkin asosiy testlar har qanday davolanishni boshlashdan oldin. Bu organ faoliyatini tekshirish. Davolanishning organlar faoliyatiga ta'sir qilganligini baholash uchun ular davolanish vaqtida va undan keyin takrorlanishi mumkin. Kerakli testlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin; ;
- Fizika tekshiruvi
- Hayotiy kuzatuvlar (qon bosimi, harorat va yurak urish tezligi)
- Yurakni skanerlash
- Buyrakni skanerlash
- Nafas olish testlari
- Qon tahlillari
Ulardan ko'pchiligi bosqichlari va organ funktsiyasi testlari limfoma bilan davolashning natija berganligini tekshirish va davolashning organizmga ta'sirini kuzatish uchun davolashdan keyin yana takrorlanadi.
Diffuz yirik B hujayrali limfoma (DLBCL) prognozi
Bolalardagi DLBCL ajoyib prognozga ega (ko'rinish). Taxminan har 9 boladan 10 nafari (90%) standart qabul qilinganidan keyin davolanadi kemoterapi va immunoterapiya. Ushbu limfomani davolash bo'yicha ko'plab tadqiqotlar olib borilmoqda, bunda toksik terapiyaning kech ta'sirini yoki davolanishdan keyin bir necha oy va yillar davomida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlarni qanday kamaytirish mumkinligi o'rganilmoqda.
Uzoq muddatli omon qolish va davolanish imkoniyatlari bir qator omillarga bog'liq, jumladan:
- Farzandingizning tashxis qo'yilgan yoshi
- Saratonning darajasi yoki bosqichi
- Mikroskop ostida limfoma hujayralarining ko'rinishi (hujayralarning shakli, funktsiyasi va tuzilishi)
- limfoma davolashga qanday javob beradi
Diffuz yirik B hujayrali limfomani davolash
Biopsiya va bosqichma-bosqich skanerlashning barcha natijalari tugallangandan so'ng, shifokor ularni ko'rib chiqadi va bolangiz uchun eng yaxshi davolanishni belgilaydi. Ba'zi saraton markazlarida shifokor eng yaxshi davolash variantini muhokama qilish uchun mutaxassislar guruhi bilan uchrashadi. Bu a deyiladi multidisipliner jamoa (MDT) uchrashuvi.
Shifokorlar qachon va qanday davolash kerakligini hal qilish uchun bolaning limfomasi va umumiy sog'lig'i haqida ko'plab omillarni hisobga oladi. Bunga asoslanadi;
- Limfomaning bosqichi va darajasi
- belgilari
- Yoshi, o'tmishdagi kasallik tarixi va umumiy salomatlik
- Hozirgi jismoniy va ruhiy farovonlik
- Ijtimoiy sharoitlar
- Oilaviy imtiyozlar
DLBCL tez o'sadigan limfoma bo'lgani uchun uni tezda davolash kerak - ko'pincha tashxisdan bir necha kun yoki haftalar ichida. DBBCL davolash kombinatsiyasini o'z ichiga oladi kemoterapi va immunoterapiya
Ba'zi o'smirlikdagi DLBCL bemorlari chaqirilgan kattalar kimyoterapiya rejimi bilan davolanishi mumkin R-CHOP (rituksimab, siklofosfamid, doksorubitsin, vinkristin va prednizolon). Bu ko'pincha bolangiz bolalar shifoxonasida yoki kattalar shifoxonasida davolanayotganiga bog'liq bo'ladi.
Dastlabki bosqichdagi DLBCL uchun standart pediatrik davolash (I-IIA bosqich):
- BFM-90/95: Kasallik bosqichiga qarab kimyoterapiyaning 2-4 tsikli
- Protokol dori vositalariga quyidagilar kiradi: siklofosfamid, sitarabin, metotreksat, merkaptopurin, vinkristin, pegaspargaza, prednizolon, pirarubitsin, deksametazon.
- COG-C5961: Kasallik bosqichiga qarab kimyoterapiyaning 2-4 tsikli
Ilg'or bosqich DLBCL uchun standart pediatrik davolash (bosqich IIB-IVB):
- COG-C5961: Kasallik bosqichiga qarab 4 - 8 kimyoterapiya tsikli
- Protokol dori vositalariga quyidagilar kiradi: siklofosfamid, sitarabin, doksorubitsin gidroxloridi, etoposid, metotreksat, prednizolon, vinkristin.
- BFM-90/95: Kasallik bosqichiga qarab kimyoterapiyaning 4-6 tsikli
- Protokol dori vositalariga quyidagilar kiradi: siklofosfamid, sitarabin, metotreksat, merkaptopurin, vinkristin, pegaspargaza, prednizolon, pirarubitsin, deksametazon.
Davolashning umumiy yon ta'siri
DLBCLni davolash ko'plab turli xil yon ta'sirlarni rivojlanish xavfi bilan birga keladi. Har bir davolash rejimi individual yon ta'sirga ega va sizning davolovchi shifokoringiz va/yoki ixtisoslashgan saraton hamshirangiz davolanishni boshlashdan oldin buni sizga va bolangizga tushuntirib beradi.
Diffuz yirik B hujayrali limfomani davolashning keng tarqalgan yon ta'siriga quyidagilar kiradi:
- Anemiya (past qizil qon hujayralari)
- Trombotsitopeniya (past trombotsitlar)
- Neytropeniya (past oq qon hujayralari)
- Bulantı va qusish
- Ichak muammolari, masalan, ich qotishi va diareya
- Charchoq
- Homiladorlikning pasayishi
Sizning tibbiy guruhingiz, shifokoringiz, onkolog hamshirangiz yoki farmatsevtingiz sizga o'zingiz haqida ma'lumot berishi kerak muomala, keng tarqalgan yon ta'siri, qanday alomatlar haqida xabar berish va kimga murojaat qilish kerak. Agar yo'q bo'lsa, iltimos, ushbu savollarni bering.
Hosildorlikni saqlash
Lenfoma uchun ba'zi muolajalar tug'ilishni kamaytirishi mumkin. Bu ildiz hujayra transplantatsiyasidan oldin qo'llaniladigan ma'lum kimyoterapiya protokollari (dorilar kombinatsiyasi) va yuqori dozali kimyoterapiya bilan ko'proq uchraydi. Tos bo'shlig'iga radiatsiya terapiyasi ham tug'ilishning pasayishi ehtimolini oshiradi. Ba'zi antikor terapiyalari ham tug'ilishga ta'sir qilishi mumkin, ammo bu unchalik aniq emas.
Shifokoringiz tug'ilishga ta'sir qilishi mumkinligi haqida maslahat berishi kerak. Davolashni boshlashdan oldin shifokor va/yoki ixtisoslashgan saraton hamshirasi bilan tug'ilishga ta'sir qiladimi yoki yo'qmi haqida gapiring.
Pediatrik DLBCL, davolash, nojo'ya ta'sirlar, mavjud qo'llab-quvvatlashlar yoki shifoxona tizimida qanday harakat qilish haqida qo'shimcha ma'lumot yoki maslahat olish uchun, iltimos, limfoma parvarishlash hamshirasini qo'llab-quvvatlash liniyasiga murojaat qiling. 1800 953 081 yoki bizga elektron pochta orqali yuboring nurse@lymphoma.org.au
Kuzatuv xizmati
Davolanish tugagandan so'ng, bolangiz bosqichma-bosqich tekshiruvdan o'tadi. Ushbu skanerlar davolanish qanchalik yaxshi ishlaganligini tekshirish uchun mo'ljallangan. Skanerlar shifokorlarga limfoma davolashga qanday javob berganligini ko'rsatadi. Bu davolanishga javob deb ataladi va quyidagicha ta'riflanishi mumkin:
- To'liq javob (CR yoki limfoma belgilari qolmaydi) yoki a
- Qisman javob (PR yoki hali ham limfoma mavjud, ammo u hajmi kamaygan)
Farzandingiz keyinchalik shifokor tomonidan muntazam ravishda, odatda har 3-6 oyda bir marta kuzatuv uchrashuvlari bilan kuzatilishi kerak. Ushbu uchrashuvlar tibbiy guruhning davolanishdan qanchalik yaxshi tiklanishini tekshirishi uchun muhimdir. Ushbu uchrashuvlar shifokor yoki hamshira bilan har qanday tashvishingiz haqida gaplashish uchun yaxshi imkoniyatdir. Tibbiy guruh farzandingiz va siz o'zingizni jismoniy va ruhiy jihatdan qanday his qilayotganingizni bilishni xohlaydi va:
- Davolashning samaradorligini ko'rib chiqing
- Davolanishning davom etayotgan yon ta'sirini kuzatib boring
- Vaqt o'tishi bilan davolanishning kech ta'sirini kuzatib boring
- Limfomaning qaytalanishi belgilarini kuzatib boring
Farzandingiz har bir uchrashuvda fizik tekshiruvdan o'tishi va qon testini o'tkazishi mumkin. Davolashdan so'ng darhol davolanish qanday ishlaganligini ko'rib chiqishdan tashqari, agar ular uchun ma'lum bir sabab bo'lmasa, skanerlash odatda amalga oshirilmaydi. Farzandingiz yaxshi bo'lsa, vaqt o'tishi bilan uchrashuvlar kamroq bo'lishi mumkin.
DLBCLning takrorlangan yoki refrakter boshqaruvi
Qaytarildi limfoma - bu saraton qaytib kelganida, refrakterlik limfoma - bu saraton kasalligi javob bermasa birinchi qator davolash usullari. Ba'zi bolalar va yoshlar uchun DLBCL qaytadi va ba'zi kamdan-kam hollarda u dastlabki davolanishga javob bermaydi (refrakter). Ushbu bemorlar uchun muvaffaqiyatli bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa davolash usullari mavjud, ular orasida:
- Yuqori dozali kombinatsiyalangan kimyoterapiya dan so'ng otologik ildiz hujayra transplantatsiyasi yoki allogenik ildiz hujayra transplantatsiyasi (hamma odamlar uchun mos emas)
- Kombinatsiyalangan kimyoterapiya
- immünoterapi
- Radioterapiya
- Klinik sinovda ishtirok etish
Agar odamda kasallikning qaytalanishiga shubha qilingan bo'lsa, ko'pincha bir xil bosqichli imtihonlar o'tkaziladi, ular yuqorida ko'rsatilgan testlarni o'z ichiga oladi. tashxis va bosqichlari Bo'lim.
Tergov ostida davolanish
Hozirgi vaqtda butun dunyo bo'ylab yangi tashxis qo'yilgan va qaytalangan limfoma bilan og'rigan bemorlar uchun klinik sinovlarda sinovdan o'tkazilayotgan ko'plab davolash usullari mavjud. Ushbu muolajalarning ba'zilari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Ko'pgina sinovlar toksiklik profilini va kimyoterapiya muolajalarining kech ta'sirini kamaytirishni o'rganmoqda
- CAR T-hujayra terapiyasi
- Kopanlisib (ALIQOPATM - PI3K inhibitori)
- Venetoklaks (VENCLEXTATM - BCL2 inhibitori)
- Temsirolimus (TORISOLTM)
- CUDC-907 (yangi maqsadli terapiya)
Davolanishdan keyin nima bo'ladi?
Kechiktirilgan effektlar
Ba'zida davolanishning nojo'ya ta'siri davolanish tugaganidan keyin oylar yoki yillar davom etishi yoki rivojlanishi mumkin. Bu kech effekt deb ataladi. Qo'shimcha ma'lumot olish uchun, lenfomani davolashda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan erta va kech ta'sirlar haqida ko'proq ma'lumot olish uchun "kech effektlar" bo'limiga o'ting.
Bolalar va o'smirlar davolanish bilan bog'liq yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin, ular davolanishdan keyin oylar yoki yillar o'tib paydo bo'lishi mumkin, jumladan erkaklarda suyaklarning o'sishi va jinsiy a'zolarining rivojlanishi bilan bog'liq muammolar, bepushtlik, qalqonsimon bez, yurak va o'pka kasalliklari. Hozirgi kunda ko'plab davolash rejimlari va tadqiqot ishlari ushbu kech ta'sirlar xavfini kamaytirishga qaratilgan.
Shu sabablarga ko'ra diffuz yirik B-hujayrali limfoma (DLBCL)dan omon qolganlar muntazam kuzatuv va monitoringni olishlari muhimdir.
