Limfoma va surunkali limfotsitik leykemiya uchun og'iz orqali (og'iz orqali) davolash sifatida berilishi mumkin bo'lgan ko'plab dorilar mavjud.
Limfomada (& CLL) og'iz orqali davolanishga umumiy nuqtai
Lenfoma va surunkali limfotsitik limfoma (CLL) davolash saratonga qarshi dorilarning kombinatsiyasi bo'lishi mumkin. Ular odatda vena ichiga yuboriladi (vena ichiga) va odatda antikor terapiyasi va kimyoterapiya (immunokimoterapiya) kabi dorilarning kombinatsiyasini o'z ichiga oladi.
Bu ko'pincha shifoxonada yoki ixtisoslashgan saraton markazida davolanishni o'z ichiga oladi. Shu bilan birga, limfoma va CLL ni davolash uchun saraton kasalligida ko'plab o'zgarishlar yuz berdi, ular tabletka shaklida og'iz orqali olinishi mumkin. Ular og'iz terapiyasi sifatida tanilgan.
Og'iz orqali davolash usullari nima?
Og'zaki limfoma terapiyasi kimyoterapiya dorilari, maqsadli terapiya va immunoterapiya bo'lishi mumkin. Ular tabletka, kapsula yoki suyuqlik shaklida og'iz orqali olinishi mumkin. Preparat qon oqimiga singib ketadi va tomir ichiga yuboriladigan dorilar kabi olib yuriladi.
Og'iz orqali davolash usullari vena ichiga yuborish kabi samarali bo'lishi mumkin va ular turli xil yon ta'sirga ega. Lenfomaning pastki turiga va bemorning tibbiy holatiga taalluqli ko'plab omillar mavjud bo'lib, ular limfomani eng yaxshi davolashni tanlash uchun muvozanatli bo'lishi kerak. Shuning uchun tanlov eng yaxshi mutaxassis bilan muhokama qilinadi.
Og'iz terapiyasi qachon qo'llaniladi?
Limfoma va CLL ni davolash uchun ishlatiladigan og'iz orqali yuboriladigan dori-darmonlarning aksariyati immunoterapiya agentlari yoki maqsadli terapiya hisoblanadi. Maqsadli terapiya limfoma rivojlanishi uchun zarur bo'lgan maxsus fermentlarga qarshi qaratilgan bo'lsa, standart kimyoterapiya dorilari limfoma yoki inson tanasidagi boshqa normal hujayralar bo'ladimi, tez bo'linadigan hujayralarga qarshi qaratilgan.
Kimyoterapiya dori-darmonlari limfoma hujayralari va normal sog'lom hujayralar o'rtasida farq qilmagani uchun ular beixtiyor normal sog'lom hujayralarga zarar etkazadi, bu qon miqdorining pasayishi, soch to'kilishi, og'izda yaralar, ko'ngil aynishi, qusish va diareya kabi nojo'ya ta'sirlarga olib keladi, maqsadli terapiya esa odatda kamroq sog'lom hujayralarga ta'sir qiladi. bu turdagi jiddiy yon ta'sirlarning kamroq qismida.
Og'iz orqali davolashni boshlash
Bemorlar uyda davolanishni boshlashdan oldin:
- Shifokor davolanishni buyuradi
- Farmatsevt bemorga dori-darmonlarni beradi
- Davolanish va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlarni muhokama qilish uchun uchrashuv tayinlanadi
Hamshira yoki farmatsevt dori-darmonlarni qanday qabul qilishni batafsil tushuntirib beradi va bu dozani va uni qanchalik tez-tez qabul qilish kerakligini o'z ichiga oladi. Dori-darmonlarni xavfsiz ishlatish va saqlash bo'yicha ko'rsatmalar beriladi. Davolashning barcha nojo'ya ta'sirlari muhokama qilinadi va bemorga yozma ma'lumot beriladi.
Og'zaki terapiyani qabul qilish haqida bilish kerak bo'lgan narsalar
Og'iz bo'shlig'i saratonini davolash bemorlar uchun qulay variant bo'lishi mumkin, chunki ularni uyda qabul qilish mumkin, biroq bir nechta omillarni hisobga olish kerak:
- Bemorlar o'zlarining dori-darmonlarni qabul qilishlarini ta'minlash uchun javobgardirlar, shuning uchun dori-darmonlarni qabul qilishni unutish kabi dori xatolari xavfi ortishi mumkin.
ma'lum kunlarda yoki noto'g'ri dozani qabul qilish, bu dori samaradorligini pasaytirishi mumkin. - Davolashning samaradorligini oshirish va nojo'ya ta'sirlarni minimallashtirish uchun bemorlar barcha dori-darmonlarni retsept bo'yicha qabul qilishlari juda muhimdir. Barcha dori-darmonlarni kuzatib borish murakkab bo'lishi mumkinligi sababli, qanday qilib kuzatib borish haqida mutaxassis jamoasi bilan gaplashing. Dori-darmonlarni kundalikka yozib qo'yish yoki ilovalarda yoki smartfonda onlayn eslatmalar yaratish kabi turli xil vositalar foydali bo'lishi mumkin
- Bemorlar vena ichiga yuboriladigan dori-darmonlarni qabul qilgandan ko'ra, o'zlarining mutaxassislar jamoasi bilan kamroq bog'lanishlari mumkin, chunki ular kasalxonaga yoki ixtisoslashgan saraton markaziga kamroq tashrif buyurishadi. Biroq, uyda og'iz orqali qabul qilinadigan dori-darmonlarni qabul qilish, kasalxonaga uzoq masofani bosib o'tishi kerak bo'lgan bemorlar uchun sayohatga sarflangan vaqt va pul nuqtai nazaridan foydali bo'lishi mumkin.
- Nojo'ya ta'sirlar ham e'tibordan chetda qolishi yoki mutaxassis guruhiga xabar berilmasligi mumkin va patentlar uyda nojo'ya ta'sirlarni qanday boshqarishni noma'lum bo'lishi mumkin. Shu bois, bemorlar va ularga g'amxo'rlik qilayotganlarni ushbu muhim sohalarda o'rgatish muhimdir. Og'iz orqali yuboriladigan dori-darmonlarning ko'pgina nojo'ya ta'sirlarini qo'llab-quvvatlovchi yordam bilan engillashtirish mumkin, shuning uchun bemorlar davolanishning barcha nojo'ya ta'sirlarini diqqat bilan kuzatib borishlari va ular sodir bo'lganda mutaxassis guruhiga xabar berishlari kerak, shuning uchun ularga eng yaxshi yordam ko'rsatiladi.
Uyda og'iz terapiyasini o'tkazishda ehtiyot choralari
Uyda davolanishni boshlash:
- Og'zaki terapiya hech qachon yalang qo'l bilan tegmasligi kerak. Achchiqlanishga olib kelishi mumkin
- Dori-darmonlarni qo'llashdan keyin qo'llarni sovun va suv bilan yaxshilab yuvib tashlang
- Kusish yoki diareya bilan ifloslangan kiyim yoki choyshabni almashtirganda qo'lqop kiying
- Tabletkalarni farmatsevt ko'rsatmasi bo'yicha saqlang
- Tabletkalarni bolalar va uy hayvonlari eta olmaydigan joyda saqlang
- Og'iz orqali terapiyani aniq buyurilganidek qabul qiling
- Barcha joriy dorilar ro'yxatini olib boring
- Sayohat, to'ldirish va dam olish kunlarini rejalashtiring
- Agar har qanday vaqtda o'zingizni yomon his qilsangiz, sog'liqni saqlash guruhiga murojaat qiling
- Og'iz orqali yuboriladigan saratonga qarshi dorilar haqida boshqa sog'liqni saqlash xodimlariga xabar bering
- Ishlatilmagan barcha dori-darmonlarni xavfsiz utilizatsiya qilish uchun dorixonaga qaytaring
Og'iz terapiyasining turlari
TGA tomonidan tasdiqlangan (TGA Avstraliyadagi Terapevtik Mahsulotlar Vakolatidir) og'iz saratoni terapiyasi limfoma hujayralarining o'sishiga to'sqinlik qiladigan va o'limini rag'batlantiradigan dorilardir. Ba'zi immunoterapiyalar bemorning immun tizimini limfoma hujayralarini tanib olish uchun rag'batlantiradi va bu hujayralarni yo'q qilishni rag'batlantiradi. Quyida keltirilgan ushbu dorilarning bir nechta toifalari mavjud:
Limfomada ishlatiladigan og'iz kemoterapi
Agent |
Class |
U qanday ishlaydi |
Subtiplar |
Eng keng tarqalgan yon ta'sir |
| Siklofosfamid | Kemoterapiya: Alkillash agenti | O'sayotgan hujayralarning o'limiga olib keladigan DNKni kimyoviy jihatdan o'zgartiradi | CLL HL NHL | Qonning kamligi INFEKTSION Bulantı va gijjalar Ishtaha yo'qolishi |
| Etoposid | Kemoterapiya: Topoizomeraz II inhibitori | Replikatsiya uchun zarur bo'lgan DNK tuzilishini manipulyatsiya qilishni boshqaradigan topoizomeraz fermentlariga xalaqit beradi. | CTCL NHL | Bulantı va gijjalar Ishtaha yo'qolishi Diareya Charchoq |
| Xlorambusil | Kemoterapiya: Alkillash agenti | O'sayotgan hujayralarning o'limiga olib keladigan DNKni kimyoviy jihatdan o'zgartiradi | CLL FL HL NHL | Qonning kamligi INFEKTSION Bulantı va gijjalar Diareya |
Lenfomada qo'llaniladigan boshqa og'iz muolajalari
Agent |
Class |
U qanday ishlaydi |
Subtiplar |
Eng keng tarqalgan yon ta'sir |
| Ibrutinib | BTK inhibitori | Limfoma hujayralarining omon qolishi va o'sishi uchun zarur bo'lgan B hujayra retseptorlari signalizatsiyasida ishtirok etadigan fermentni inhibe qiladi. | CLL MCLlar | Yurak ritmi muammolari Qon ketish muammolari Yuqori qon bosimi · Infektsiyalar |
| Akalabrutinib | BTK inhibitori | Limfoma hujayralarining omon qolishi va o'sishi uchun zarur bo'lgan B hujayra retseptorlari signalizatsiyasida ishtirok etadigan fermentni inhibe qiladi. | CLL MCLlar | bosh og'rig'i Diareya Og'irligi oshdi |
| Zanubrutinib | BTK inhibitori | Limfoma hujayralarining omon qolishi va o'sishi uchun zarur bo'lgan B hujayra retseptorlari signalizatsiyasida ishtirok etadigan fermentni inhibe qiladi. | CLL MCLlar WM | Qonning kamligi Rash Diareya |
| Idelalisib | P13K inhibitori | Limfoma hujayralarining omon qolishi va o'sishi uchun zarur bo'lgan B hujayra retseptorlari signalizatsiyasida ishtirok etadigan fermentni inhibe qiladi. | CLL FL | Diareya Jigar muammolari O'pka muammolari Infektsiya |
| Venetoklax | BCL2 inhibitori | Limfoma hujayralarining o'lishini oldini olish uchun ma'lum bo'lgan oqsillarni maqsad qilib oladi | CLL | Bulantı Diareya Qon ketish muammolari Infektsiya |
| Lenalidomid | Immunomodulyatsion vosita | Aniq mexanizm noma'lum. Immun tizimini modulyatsiya qilish haqida o'ylangan. | Ba'zi NHLlarda qo'llaniladi | Teri toshmasi Ko'ngil aynishi Diareya |
| Vorinostat | HDAC inhibitori | Lenfoma hujayralarining o'sishi va bo'linishini inhibe qilish uchun DNKdagi genlarni ifodalash uchun zarur bo'lgan HDAC fermentlarini inhibe qiladi. | CTCL | Ishtaha yo'qolishi Og'izni quriting Soch to'kilishi infektsiyalari |
| Panobinostat | HDAC inhibitori | Lenfoma hujayralarining o'sishi va bo'linishini inhibe qilish uchun DNKdagi genlarni ifodalash uchun zarur bo'lgan HDAC fermentlarini inhibe qiladi. | HL CTCL | Yuqori magniy darajasi Yuqori bilirubin darajasi Ko'ngil aynishi infektsiyalari |
| Bexaroten | Retinoidlar | Retinoid retseptorlarini tanlab bog'laydi va faollashtiradi, natijada hujayra o'sishi va replikatsiyasini boshqaradigan genlar ifodalanadi. | CTCL | Teri toshmasi Bulantı Qalqonsimon bez gormonlarining past darajasi infektsiyalari |
